專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 18 題單選題
下列有關反芻獸黴菌性瘤胃炎的敘述，何者正確？①患畜可能先發生乳酸性酸血症 ②多因抗生素使用不當所致 ③肉眼病變為多發出血壞死 ④病因多為念珠菌
A正確答案
反芻獸黴菌性瘤胃炎多繼發於乳酸酸中毒或抗生素濫用，瘤胃壁多發出血壞死，病因以毛黴菌為主而非念珠菌。
為什麼答案是 A
①②③皆正確：乳酸酸中毒破壞瘤胃黏膜為前置因子；抗生素濫用使菌相失衡讓黴菌伺機坐大；肉眼可見瘤胃壁多發性出血、壞死灶並常伴血管栓塞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反芻獸黴菌性瘤胃炎多繼發於乳酸酸中毒或抗生素濫用，瘤胃壁多發出血壞死，病因以毛黴菌為主而非念珠菌。
關鍵記憶：黴菌性瘤胃炎 = 毛黴菌(Mucor)，不是念珠菌！排除含④的選項即可。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆正確：乳酸酸中毒破壞瘤胃黏膜為前置因子；抗生素濫用使菌相失衡讓黴菌伺機坐大；肉眼可見瘤胃壁多發性出血、壞死灶並常伴血管栓塞。
B✕ 陷阱
含④錯誤敘述。反芻獸黴菌性瘤胃炎主要病原為毛黴菌目（Mucor、Rhizopus、Absidia 等接合菌），念珠菌主要造成上消化道（食道、前胃黏膜）念珠菌症，並非瘤胃炎主因。
C✕
缺③且含④，雙重錯誤。肉眼病變的多發出血壞死是黴菌血管侵襲性的典型表現，不可遺漏；念珠菌亦非主病因。
D✕ 陷阱
缺②且含④。抗生素不當使用造成菌相失衡確為重要誘因，不可省略；且病因應為毛黴菌而非念珠菌。
反芻獸黴菌性瘤胃炎重點整理
| 項目 | 內容 | 機轉 | 考點 |
|---|
| 主要病原 | 毛黴菌(Mucor)、根黴菌(Rhizopus) | 接合菌嗜血管性 | ★非念珠菌 |
| 前置因子 | 乳酸性酸中毒（穀類過食症） | 瘤胃pH↓黏膜壞死 | 繼發性感染 |
| 促進因子 | 抗生素濫用、長期類固醇 | 菌相失衡 | 免疫抑制 |
| 肉眼病變 | 瘤胃壁多發出血、壞死、潰瘍 | 血管栓塞性梗塞 | ★出血壞死 |
| 鏡下病變 | 粗大無分隔菌絲侵犯血管 | 血栓+梗塞 | PAS/GMS染色 |
④把「毛黴菌」偷換成「念珠菌」是最典型陷阱。考生易誤以為消化道黴菌感染都是念珠菌，但反芻獸瘤胃炎的元兇是接合菌類（Mucor、Rhizopus），其嗜血管性才能解釋出血壞死病變。 
