專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 1 題單選題
下列何者不屬於玻璃樣變性?
A疤痕
B卵巢白體
C多層鱗狀上皮角質化
D痛風正確答案
D正確答案
玻璃樣變性是組織內出現均質、嗜伊紅、玻璃樣外觀;痛風則是尿酸鹽結晶沉積,屬代謝性病變,兩者本質不同。
為什麼答案是 D
痛風是普林代謝異常導致尿酸鈉結晶沉積於關節、軟組織,屬於「病理性結晶沉積」或代謝性病變,不是玻璃樣變性。這才是題目要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 玻璃樣變性是組織內出現均質、嗜伊紅、玻璃樣外觀;痛風則是尿酸鹽結晶沉積,屬代謝性病變,兩者本質不同。
看到「結晶沉積」就不是玻璃樣變性!痛風=尿酸鹽結晶,直接刪。
逐選項分析
A✕
疤痕(瘢痕組織)是膠原纖維大量堆積後玻璃樣化的典型例子,HE 染色呈現均質粉紅色,是玻璃樣變性的代表。
B✕
卵巢白體(corpus albicans)是黃體退化後留下的纖維結締組織,膠原纖維玻璃樣化形成均質白色結構,屬於典型生理性玻璃樣變性。
C✕ 陷阱
多層鱗狀上皮角質化時,細胞內角蛋白堆積使細胞質呈現均質嗜伊紅,屬細胞內玻璃樣變性(如角化珠)。容易被誤認為單純角化而忽略。
D✓ 正確
痛風是普林代謝異常導致尿酸鈉結晶沉積於關節、軟組織,屬於「病理性結晶沉積」或代謝性病變,不是玻璃樣變性。這才是題目要選的答案。
玻璃樣變性 (Hyaline degeneration) 分類
| 類型 | 發生位置 | 成分 | 代表例子 |
|---|
| 細胞內 | 細胞質內 | 蛋白質聚集 / 角蛋白 | 角化珠、Russell body、酒精性肝病 Mallory body |
| 細胞外(結締組織) | 膠原纖維間 | 膠原蛋白變性 | 疤痕、卵巢白體、舊血栓機化 |
| 細胞外(血管壁) | 小動脈壁 | 血漿蛋白滲入 | 高血壓、糖尿病小動脈玻璃樣化 |
| ✗ 非玻璃樣變性 | — | 結晶沉積 | 痛風(尿酸鈉)、鈣化、澱粉樣變性 |
考生容易把「外觀均質的病變」都歸為玻璃樣變性,但痛風的本質是「結晶沉積」,屬代謝性病變範疇。判斷關鍵:玻璃樣變性是「蛋白質均質化」,痛風是「結晶物質沉積」,兩者染色與成分截然不同。