專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 44 題單選題
下列何者為先天性光敏感症的特徵？
A尿液紅棕色、貧血、牙齒紅棕色且具蘋果綠螢光
B尿液暗黃色、貧血、牙齒紅棕色且具紅色螢光
C尿液紅棕色、貧血、牙齒紅棕色且具紅色螢光正確答案
D尿液暗黃色、貧血、牙齒紅棕色且具蘋果綠螢光
C正確答案
先天性紅血球生成性紫質症 (CEP)：紫質沉積導致尿液紅棕、溶血性貧血、牙齒紅棕色且在UV光下發紅色螢光。
為什麼答案是 C
正確。先天性光敏感症（牛 CEP，又稱 pink tooth）三大特徵：紫質沉積使尿液呈紅棕色、紅血球易被破壞造成溶血性貧血、牙齒與骨骼染成紅棕色並在紫外線下發紅色螢光。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先天性紅血球生成性紫質症 (CEP)：紫質沉積導致尿液紅棕、溶血性貧血、牙齒紅棕色且在UV光下發紅色螢光。
記三紅：尿紅、牙紅、螢光紅。紫質 (porphyrin) 在 UV 下發紅色螢光，不是綠色。
逐選項分析
A✕ 陷阱
尿液紅棕色與貧血正確，但「蘋果綠螢光」錯誤。蘋果綠螢光是澱粉樣變性 (amyloid) 經剛果紅染色後在偏光下的特徵，與紫質無關。
B✕
尿液應為紅棕色（紫質排出造成），而非暗黃色（暗黃為膽紅素或脫水）。其他描述雖正確，但尿色錯誤即不符。
C✓ 正確
正確。先天性光敏感症（牛 CEP，又稱 pink tooth）三大特徵：紫質沉積使尿液呈紅棕色、紅血球易被破壞造成溶血性貧血、牙齒與骨骼染成紅棕色並在紫外線下發紅色螢光。
D✕ 陷阱
兩個關鍵描述都錯：尿應為紅棕（非暗黃），螢光應為紅色（非蘋果綠）。混淆紫質螢光與澱粉樣變性的偏光特徵。
先天性紅血球生成性紫質症 (CEP) 重點
| 項目 | 表現 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 尿液 | 紅棕色 | 紫質排泄 | 暴露空氣後加深 |
| 血液 | 溶血性貧血 | 紅血球紫質堆積易破壞 | 脾腫大 |
| 牙齒/骨骼 | 紅棕色染色 | 紫質沉積於鈣化組織 | 稱 pink tooth |
| UV 螢光 | 紅色 / 粉紅螢光 | 紫質本身性質 | 診斷利器 |
| 皮膚 | 光敏感、皮膚炎 | 紫質吸光產生自由基 | 白色無毛區明顯 |
本題最大陷阱是「蘋果綠螢光」。蘋果綠是澱粉樣變性經剛果紅染色於偏光顯微鏡下的特徵，常被混淆植入紫質題。紫質本身在紫外線下發的是紅色／粉紅色螢光，務必區分兩種完全不同病理機制的染色特徵。 
