專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 33 題單選題
下列有關contagious ecthyma的描述，何者正確？①由副痘病毒所引起 ②屬於人畜共通疾病 ③病灶水泡期短但潰瘍及結痂期長 ④病變僅見於口、鼻部
A正確答案
Contagious ecthyma（傳染性膿皰病/羊口瘡）由副痘病毒引起，是人畜共通病，病程以結痂期最長，病灶不限口鼻。
為什麼答案是 A
①②③皆正確：①病原為副痘病毒屬(Parapoxvirus)的Orf virus；②可感染人類(屠夫、獸醫、牧人手部)為人畜共通病；③病灶經紅斑→丘疹→水泡→膿皰→潰瘍→結痂，水泡期短暫，結痂期可達數週。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Contagious ecthyma（傳染性膿皰病/羊口瘡）由副痘病毒引起，是人畜共通病，病程以結痂期最長，病灶不限口鼻。
關鍵刪④：病灶會擴及口唇、齒齦、乳房、蹄冠等多處，不僅限口鼻，故含④的選項全刪。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆正確：①病原為副痘病毒屬(Parapoxvirus)的Orf virus；②可感染人類(屠夫、獸醫、牧人手部)為人畜共通病；③病灶經紅斑→丘疹→水泡→膿皰→潰瘍→結痂，水泡期短暫，結痂期可達數週。
B✕ 陷阱
含④錯誤。Orf病灶不僅限口鼻，常見於口唇、齒齦、舌、鼻孔，亦可擴及乳房、乳頭、外陰、蹄冠及蹄間，哺乳母羊也常被仔羊傳染至乳房。
C✕
含④錯誤(病灶非僅口鼻)，且漏掉②人畜共通的重要特性，錯失Orf最具公衛意義的描述。
D✕
漏掉①病原描述，且④錯誤。Orf由副痘病毒引起是基本考點，不能省略。
Contagious Ecthyma (Orf) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | Parapoxvirus屬，Orf virus (DNA病毒) |
| 宿主 | 綿羊、山羊為主，仔羊感受性最高 |
| 人畜共通 | 是，職業暴露(獸醫、屠夫、牧人)手部結節 |
| 病灶部位 | 口唇、鼻孔、齒齦、舌、乳房、蹄冠、外陰 |
| 病程分期 | 紅斑→丘疹→水泡(短)→膿皰→潰瘍→結痂(長) |
| 組織病理 | 表皮空泡變性、氣球樣細胞、胞質內嗜伊紅包涵體 |
④將病灶範圍限縮在『口、鼻部』是典型陷阱。Orf雖以口唇病灶最具代表性(俗稱羊口瘡)，但臨床上乳房、蹄冠、外陰部均可發病，仔羊吸吮時更會傳染給母羊乳頭，命題者常用『僅見於』限縮詞誘騙考生。 
