專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 45 題單選題
下列何者與腎臟梗塞無關?
A慢性豬丹毒
B左心室增殖性心內膜炎
C類澱粉樣變性正確答案
D敗血性子宮炎與臍帶感染
C正確答案
腎臟梗塞多由血栓或栓子阻塞腎動脈造成,類澱粉樣變性是蛋白沉積病變,機轉不同。
逐選項解析
A慢性豬丹毒豬丹毒心內膜炎栓子✕ 錯誤
慢性豬丹毒常引起疣狀心內膜炎(左心系統),心瓣膜上的纖維素血栓脫落形成栓子,隨動脈循環進入腎動脈造成梗塞,是經典的栓塞性腎梗塞來源。
B左心室增殖性心內膜炎左心栓子→體循環✕ 錯誤
左心室(含瓣膜)增殖性心內膜炎產生的血栓性贅生物,剝落後進入體循環動脈系統,腎臟血流豐富,最容易接收這些栓子而發生梗塞。
C類澱粉樣變性沉積病變≠梗塞✓ 正確
類澱粉樣變性是 amyloid 蛋白沉積在腎絲球或間質,造成腎病症候群、蛋白尿、腎衰竭,屬於沉積性/變性病變,並非血管阻塞,因此與腎梗塞無直接關聯。
D敗血性子宮炎與臍帶感染敗血性栓塞✕ 錯誤
敗血性子宮炎與臍帶感染會釋放含菌栓子(敗血性栓塞)進入血流,常造成腎臟之敗血性梗塞或栓塞性腎炎,是動物病理常見的栓子來源。
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