專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 71 題單選題
眼球內小樑網（trabecular meshwork）發育不全時，將形成何種疾病？
A青光眼正確答案
B繼發性葡萄膜炎
C原發性麥粒腫
D白內障
A正確答案
小樑網是眼球房水排出的主要通道，發育不全會導致房水蓄積、眼壓升高，形成青光眼。
為什麼答案是 A
小樑網位於眼球前房角隅（iridocorneal angle），是房水回流到 Schlemm's canal 的主要管道。發育不全會導致房水排出受阻、眼壓升高，形成原發性（先天性）青光眼，是犬常見的遺傳性眼病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小樑網是眼球房水排出的主要通道，發育不全會導致房水蓄積、眼壓升高，形成青光眼。
看到「小樑網 + 發育不全」直接連結「房水排不出去 → 眼壓高 → 青光眼」。
逐選項分析
A✓ 正確
小樑網位於眼球前房角隅（iridocorneal angle），是房水回流到 Schlemm's canal 的主要管道。發育不全會導致房水排出受阻、眼壓升高，形成原發性（先天性）青光眼，是犬常見的遺傳性眼病。
B✕
葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡膜的發炎，主因感染、免疫或外傷，與小樑網結構發育無直接關聯。葡萄膜炎反而可能「續發」青光眼（發炎物阻塞排水），順序與本題相反。
C✕
麥粒腫（hordeolum）是眼瞼皮脂腺或瞼板腺的細菌性化膿感染，屬於眼瞼附屬腺體疾病，與眼球內部小樑網結構毫無關係。
D✕ 陷阱
白內障是水晶體（lens）混濁，與小樑網（位於前房角）解剖位置和發病機轉完全不同。雖同為眼科疾病易混淆，但白內障與房水排出通道無關。
青光眼分類與機轉
| 分類 | 原因 | 好發品種 | 機轉 |
|---|
| 原發性青光眼 | 小樑網/房角發育不全 | Beagle、Cocker Spaniel、Basset Hound | 房水排出阻力增加 |
| 續發性青光眼 | 葡萄膜炎、水晶體脫位、腫瘤、出血 | 任何品種 | 房角被發炎物/組織阻塞 |
| 先天性青光眼 | 眼前段發育異常 (goniodysgenesis) | 幼齡動物 | 房角結構異常 |
小樑網發育不全直接堵住房水排水系統,就像水槽排水孔天生太小,水排不出去就會積水升壓,這是「原發性」青光眼的典型成因。很多人誤以為眼球內部構造異常就該選葡萄膜炎,但葡萄膜炎是發炎反應,反而可能「因為發炎才堵住排水」變成續發性青光眼,因果順序完全相反。關鍵判斷:先天構造缺陷造成的房水排出障礙,不經過發炎或外傷等中間步驟,就是原發性病變。 
