專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 60 題單選題
下列有關硝酸鹽及亞硝酸鹽中毒的描述，何者正確？
A亞硝酸鹽在反芻獸瘤胃中可被還原成毒性較高的硝酸鹽
B單胃動物主要發生的是硝酸鹽中毒
C患畜血液充滿氧氣呈櫻桃紅色
D患畜血紅素被氧化成變性血紅素正確答案
D正確答案
硝酸鹽/亞硝酸鹽中毒核心：亞硝酸鹽將血紅素 Fe²⁺ 氧化為 Fe³⁺ 變性血紅素 (methemoglobin)，導致組織缺氧、血液呈巧克力棕色。
為什麼答案是 D
正確！亞硝酸鹽將血紅素中的 Fe²⁺ 氧化為 Fe³⁺，形成變性血紅素 (methemoglobin)，無法攜帶氧氣，導致全身性組織缺氧，血液呈巧克力棕色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硝酸鹽/亞硝酸鹽中毒核心：亞硝酸鹽將血紅素 Fe²⁺ 氧化為 Fe³⁺ 變性血紅素 (methemoglobin)，導致組織缺氧、血液呈巧克力棕色。
看到「變性血紅素 (methemoglobin)」直接選！這是亞硝酸鹽中毒的招牌病變。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向顛倒！反芻獸瘤胃內微生物是把「硝酸鹽 (NO₃⁻)」還原成毒性更高的「亞硝酸鹽 (NO₂⁻)」，不是反過來。亞硝酸鹽才是真正的毒性元兇。
B✕ 陷阱
顛倒了！反芻獸（牛羊）因瘤胃菌群會將硝酸鹽轉成亞硝酸鹽，故易發生亞硝酸鹽中毒；單胃動物（豬、馬）若直接攝食大量亞硝酸鹽才中毒，主要型態反而是亞硝酸鹽中毒。
C✕ 陷阱
櫻桃紅色是「一氧化碳中毒」的特徵（HbCO）。亞硝酸鹽中毒因生成變性血紅素，血液呈現「巧克力棕色 (chocolate brown)」，組織缺氧反而發紺。
D✓ 正確
正確！亞硝酸鹽將血紅素中的 Fe²⁺ 氧化為 Fe³⁺，形成變性血紅素 (methemoglobin)，無法攜帶氧氣，導致全身性組織缺氧，血液呈巧克力棕色。
硝酸鹽/亞硝酸鹽中毒重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 毒性元兇 | 亞硝酸鹽 (NO₂⁻) 毒性 > 硝酸鹽 (NO₃⁻) |
| 瘤胃轉化 | 硝酸鹽 → 亞硝酸鹽（微生物還原） |
| 易感動物 | 反芻獸（牛、羊）最易中毒 |
| 毒性機轉 | Fe²⁺ → Fe³⁺ 形成變性血紅素 |
| 血液顏色 | 巧克力棕色 (chocolate brown) |
| 臨床症狀 | 呼吸困難、發紺、組織缺氧、休克 |
| 解毒劑 | 亞甲藍 (methylene blue) |
硝酸鹽中毒的核心是「還原反應」：硝酸鹽在瘤胃菌作用下還原成亞硝酸鹽,後者才是真兇,會把血紅素的二價鐵氧化成三價鐵,形成變性血紅素失去攜氧能力。反芻動物因為有瘤胃這個還原工廠,比單胃動物容易中毒。血液顏色是診斷關鍵:變性血紅素呈巧克力棕色,不是一氧化碳中毒的鮮紅色。記住「硝酸鹽→亞硝酸鹽→Fe²⁺變Fe³⁺」這條路徑,還有「反芻獸最敏感、血變巧克力色」兩個判斷點,就能區分各種缺氧中毒。 
