專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 14 題單選題
下列何者較少發生肺氣腫？
A動物屠宰時之掙扎
B支氣管性肺炎
C胸腔穿刺傷正確答案
D肺膿腫
C正確答案
胸腔穿刺傷會造成氣胸（肺萎縮），而非肺氣腫，剛好相反！
為什麼答案是 C
胸腔穿刺傷使外界空氣進入胸膜腔，胸內負壓消失，肺臟反而塌陷形成氣胸（pneumothorax）與肺萎陷（atelectasis），與肺氣腫的「肺泡過度充氣」恰好相反，故較少發生肺氣腫。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胸腔穿刺傷會造成氣胸（肺萎縮），而非肺氣腫，剛好相反！
肺氣腫＝肺泡過度膨脹充氣；胸腔穿刺傷＝空氣進胸腔壓垮肺＝氣胸，方向相反直接選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
動物屠宰掙扎時用力呼吸、聲門關閉產生高壓，常造成急性肺泡破裂與間質性肺氣腫，這是屠宰場常見的 agonal change（瀕死變化），會發生肺氣腫。
B✕
支氣管性肺炎時，發炎滲出物阻塞細支氣管，遠端肺泡氣體無法排出形成「閥門效應」，導致代償性或阻塞性肺氣腫，常見於患病動物肺臟邊緣。
C✓ 正確
胸腔穿刺傷使外界空氣進入胸膜腔，胸內負壓消失，肺臟反而塌陷形成氣胸（pneumothorax）與肺萎陷（atelectasis），與肺氣腫的「肺泡過度充氣」恰好相反，故較少發生肺氣腫。
D✕
肺膿腫造成局部組織壞死與支氣管阻塞，周圍健康肺組織會代償性過度擴張，形成代償性肺氣腫；膿腫破裂亦可能造成間質性肺氣腫。
肺氣腫 vs 氣胸 vs 肺萎陷
| 病變 | 氣體位置 | 肺體積 | 常見成因 |
|---|
| 肺氣腫 Emphysema | 肺泡內或間質內 | 膨大 | 屠宰掙扎、支氣管炎、阻塞 |
| 氣胸 Pneumothorax | 胸膜腔內 | 肺塌陷縮小 | 胸腔穿刺傷、肋骨骨折 |
| 肺萎陷 Atelectasis | 肺泡無氣 | 縮小 | 氣胸壓迫、支氣管完全阻塞 |
考生常把「胸腔穿刺有空氣進入」直覺聯想成肺氣腫，但關鍵在於「氣體跑到哪裡」——進入胸膜腔是氣胸（肺被壓扁），進入肺泡才是肺氣腫（肺脹大）。本題故意用穿刺傷誘導混淆。 
