專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 27 題單選題
下列疾病選項，何者正確？
A家禽霍亂：發病鴨隻呈後弓反張，組織病變特徵為肺水腫
B高病原性家禽流行性感冒：顏面皮下水腫、充出血，組織病變特徵為血管炎正確答案
C雞腦脊髓炎：後肢麻痺腳趾捲曲，組織病變特徵為淋巴球圍管
D新城病：斜頸歪頭神經症狀，組織病變特徵為神經細胞中央色質溶解
B正確答案
高病原性家禽流行性感冒（HPAI）由禽流感病毒 H5N1/H5N2 引起，造成全身性血管內皮損傷，故組織病變以血管炎為核心特徵。
為什麼答案是 B
正確！HPAI（H5/H7 高病原株）病毒嗜血管內皮細胞，導致全身血管炎、血栓、出血。臨床上雞冠發紺、顏面與肉垂腫脹出血、腳鱗出血為典型「臉部口紅」徵象，組織學以血管炎+多器官壞死為核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高病原性家禽流行性感冒（HPAI）由禽流感病毒 H5N1/H5N2 引起，造成全身性血管內皮損傷，故組織病變以血管炎為核心特徵。
看到「全身性出血、顏面水腫」+「血管炎」就直接鎖 HPAI，這是病毒嗜血管內皮的招牌表現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
家禽霍亂（Pasteurella multocida 引起）確實常造成鴨隻急性敗血死亡，但組織病變特徵應為「全身漿膜出血、肝臟壞死灶」，而非肺水腫。後弓反張較常見於神經性疾病（如肉毒桿菌中毒），描述張冠李戴。
B✓ 正確
正確！HPAI（H5/H7 高病原株）病毒嗜血管內皮細胞，導致全身血管炎、血栓、出血。臨床上雞冠發紺、顏面與肉垂腫脹出血、腳鱗出血為典型「臉部口紅」徵象，組織學以血管炎+多器官壞死為核心。
C✕ 陷阱
雞腦脊髓炎（AE，Picornavirus）主要侵犯幼雞，造成共濟失調、震顫與後肢麻痺；組織病變招牌是中樞神經元中央色質溶解，並常見胰臟淋巴濾泡增生。本選項把「淋巴球圍管」當成AE特徵並不正確，此表現較典型於新城病，因此C錯誤。
D✕ 陷阱
新城病（Newcastle disease）斜頸、扭頭、轉圈神經症狀描述正確，但組織學特徵應為「非化膿性腦炎、淋巴球圍管、神經元變性」，「神經細胞中央色質溶解」反而是雞腦脊髓炎（AE）的招牌特徵——選項 C、D 的組織病變被故意對調。
四大家禽疾病鑑別速記
| 疾病 | 病原 | 臨床特徵 | 組織病變招牌 |
|---|
| 家禽霍亂 | Pasteurella multocida | 急性敗血、突然死亡 | 肝壞死灶+漿膜出血 |
| HPAI | Influenza A H5/H7 | 顏面水腫、雞冠發紺 | 血管炎+多器官壞死 |
| 雞腦脊髓炎(AE) | Picornavirus | 幼雞震顫、後肢麻痺 | 神經元中央色質溶解+胰臟淋巴濾泡 |
| 新城病(ND) | Paramyxovirus | 斜頸、轉圈、下痢 | 非化膿性腦炎+淋巴球圍管 |
本題 C、D 兩選項把「神經元中央色質溶解」與「淋巴球圍管」對調—前者是雞腦脊髓炎招牌，後者才是新城病特徵。考選部最愛這種「臨床症狀對、組織病變張冠李戴」的陷阱，背病變一定要綁定病名。 
