專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 33 題單選題
有一頭健康狀況良好的乳牛,之前在欄內與同伴互相推擠造成肌肉瘀傷,幾天後突然暴斃,剖檢發現其血液凝固不全,鼻孔流出帶血色的泡沫,其後腿及胸壁有嚴重的多區域出血,該動物最可能死於:
A緊迫性綜合病症
B氮尿症
C孝伏氏梭狀桿菌感染正確答案
D維生素K中毒
C正確答案
牛隻肌肉瘀傷後突然暴斃、血凝不全、出血性泡沫,是孝伏氏梭狀桿菌(Clostridium haemolyticum)引起的牛紅水病典型表現。
為什麼答案是 C
Clostridium haemolyticum(孝伏氏梭狀桿菌)引起牛「紅水病(bacillary hemoglobinuria)」,肌肉瘀傷形成厭氧環境誘發芽孢萌發,產生 β 毒素造成血管內溶血、DIC、血凝不全與多處出血,符合所有臨床與剖檢特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛隻肌肉瘀傷後突然暴斃、血凝不全、出血性泡沫,是孝伏氏梭狀桿菌(Clostridium haemolyticum)引起的牛紅水病典型表現。
看到「肌肉瘀傷誘發 + 血液凝固不全 + 出血性泡沫 + 多區域出血」→ 鎖定梭狀桿菌(Clostridium)所致紅水病。
逐選項分析
A✕ 陷阱
緊迫綜合症(如豬緊迫症 PSS)主要造成急性死亡與肌肉蒼白滲出,不會出現血液凝固不全與全身出血性病變,且多見於豬而非牛。
B✕
氮尿症(uremia)是腎衰竭代謝產物蓄積,會造成尿毒性胃腸炎、心包炎、口腔潰瘍等,與本題突然暴斃及血凝不全的出血性表現完全不符。
C✓ 正確
Clostridium haemolyticum(孝伏氏梭狀桿菌)引起牛「紅水病(bacillary hemoglobinuria)」,肌肉瘀傷形成厭氧環境誘發芽孢萌發,產生 β 毒素造成血管內溶血、DIC、血凝不全與多處出血,符合所有臨床與剖檢特徵。
D✕ 陷阱
維生素 K 是凝血因子合成所需,其拮抗(如香豆素中毒)才會造成出血,「維生素 K 中毒」並非常見疾病名稱,屬名詞陷阱。
牛隻常見梭狀桿菌疾病鑑別
| 病原 | 疾病 | 典型病灶 | 誘發因子 |
|---|
| C. haemolyticum | 紅水病 | 肝梗塞、血紅蛋白尿、廣泛出血 | 肝吸蟲、肌肉瘀傷 |
| C. novyi | 黑病(黑疫) | 肝壞死、皮下靜脈鬱血 | 肝吸蟲移行 |
| C. chauvoei | 氣腫疽(黑腿病) | 肌肉氣性壞疽、捻髮音 | 肌肉外傷 |
| C. perfringens | 腸毒血症 | 出血性腸炎 | 飼料急變 |
選項 D「維生素 K 中毒」是陷阱:真正造成血凝不全的是維生素 K「拮抗(缺乏)」,例如香豆素類滅鼠藥或發霉甜苜蓿中毒,維生素 K 本身並非毒素。考生若只看到「血凝不全」就反射選 D 會中招。