專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 2 題單選題
下列何者較易出現類澱粉沉積症？
A腦、心臟及腸繫膜
B脾臟、肝臟及腎臟正確答案
C脾臟、皮膚及眼睛
D關節、肝臟及肺臟
B正確答案
類澱粉沉積症（Amyloidosis）最常沉積於脾、肝、腎，其中腎臟受影響最嚴重，是動物臨床最常見的器官組合。
為什麼答案是 B
脾、肝、腎是 AA type（反應性／續發性）類澱粉沉積症最典型的三大標的器官，尤以腎絲球與腎間質沉積最具臨床意義（蛋白尿、腎衰竭）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類澱粉沉積症（Amyloidosis）最常沉積於脾、肝、腎，其中腎臟受影響最嚴重，是動物臨床最常見的器官組合。
口訣：「脾肝腎」三兄弟。類澱粉=網狀內皮系統最愛沉積的地方，看到這三器官組合直接選。
逐選項分析
A✕
腦部雖可見於阿茲海默症 β-amyloid 沉積，但動物全身性類澱粉沉積症較少累及腦、心、腸繫膜，非典型好發部位。
B✓ 正確
脾、肝、腎是 AA type（反應性／續發性）類澱粉沉積症最典型的三大標的器官，尤以腎絲球與腎間質沉積最具臨床意義（蛋白尿、腎衰竭）。
C✕ 陷阱
皮膚、眼睛屬局部型類澱粉沉積（少見），脾雖正確但搭配錯誤，屬於「對一個誘騙你選」的陷阱組合。
D✕
關節（如人類洗腎相關 β2-microglobulin 沉積）與肺臟皆非動物全身性類澱粉沉積的主要器官，肝雖可見但組合不正確。
Amyloidosis 好發器官與機轉
| 器官 | 沉積位置 | 臨床表現 | 重要性 |
|---|
| 腎臟 | 腎絲球、腎間質 | 蛋白尿、腎衰竭 | ★★★ 最嚴重 |
| 肝臟 | Disse 腔、竇狀隙周圍 | 肝腫大、易破裂出血 | ★★★ 常見 |
| 脾臟 | 白髓（西米脾）/紅髓（火腿脾） | 脾腫大、可能破裂 | ★★★ 典型 |
| 其他 | 腎上腺、腸道 | 視部位而定 | ★ 較少 |
Amyloidosis 最容易考「器官組合陷阱」——出題者會刻意在選項中放入「脾、肝、腎」其中一到兩個正確器官,再混搭皮膚、眼睛、心臟等非典型或局部型好發部位,誘導考生看到熟悉器官就直覺選答。正確判斷準則是:AA type 全身性類澱粉沉積必須「三個器官同時符合」,且依臨床嚴重度排序為腎>脾>肝,尤其腎臟幾乎必定受累且症狀最明顯。如果選項出現腦、皮膚、心臟等器官,通常是局部型(AL type)或其他罕見亞型的好發位置,不適用於動物最常見的慢性發炎續發性AA amyloidosis。記憶口訣:「全身性看腎脾肝,局部型才找心皮腦」。 
