專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 18 題單選題
下列有關肝蛭感染症之敘述，何者錯誤？
A常見於牛及羊
B蟲體呈葉片狀
C蟲體主要寄生於肝臟竇狀隙正確答案
D蟲卵可經由膽汁排出
C正確答案
肝蛭主要寄生於膽管而非肝臟竇狀隙，蟲卵隨膽汁排入腸道後從糞便排出。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（本題答案）。肝蛭成蟲主要寄生於『膽管』（bile duct）內，而非肝臟竇狀隙（sinusoid）。竇狀隙是肝血竇，與膽管系統完全不同；幼蟲穿行肝實質後最終定居膽管產卵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝蛭主要寄生於膽管而非肝臟竇狀隙，蟲卵隨膽汁排入腸道後從糞便排出。
肝蛭=膽管寄生蟲，記住「肝蛭住膽管、不住血管」就能秒殺 C。
逐選項分析
A✕
正確敘述。肝蛭 (Fasciola hepatica) 是反芻動物常見的寄生蟲，牛、羊、山羊放牧於潮濕草地易感染，是農場重大經濟損失來源。
B✕
正確敘述。肝蛭蟲體呈典型葉片狀（leaf-shaped），體扁長約 2-3 公分、寬 1 公分，前端有頭錐，是吸蟲類的經典外觀特徵。
C✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。肝蛭成蟲主要寄生於『膽管』（bile duct）內，而非肝臟竇狀隙（sinusoid）。竇狀隙是肝血竇，與膽管系統完全不同；幼蟲穿行肝實質後最終定居膽管產卵。
D✕
正確敘述。成蟲在膽管產卵，蟲卵隨膽汁流入十二指腸，再經糞便排出體外，於水中孵化為毛蚴感染中間宿主椎實螺，這是肝蛭典型的生活史。
肝蛭 (Fasciola hepatica) 重點整理
| 項目 | 內容 | 考點 | 易錯點 |
|---|
| 分類 | 吸蟲類 (Trematode) | 葉片狀外觀 | 勿與線蟲混淆 |
| 寄生部位 | 肝臟膽管 | 成蟲在膽管 | ❌ 不是竇狀隙 |
| 主要宿主 | 牛、羊、反芻獸 | 放牧動物 | 人偶可感染 |
| 中間宿主 | 椎實螺 (Lymnaea) | 需水生環境 | 潮濕草地高風險 |
| 蟲卵排出 | 膽汁→糞便 | 糞檢可診斷 | 需與其他蟲卵鑑別 |
| 病變 | 膽管炎、肝硬化 | 管壁增厚鈣化 | 幼蟲移行造成肝實質出血 |
C 選項把『膽管』偷換成『竇狀隙』，兩者都在肝臟內但功能完全不同——膽管走膽汁、竇狀隙走血液。考生若只記得「肝蛭寄生在肝臟」沒記到具體部位就會中招，這是病理學最愛的陷阱題型。 
