專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 21 題單選題
休克時血壓下降、血容量減少、尿液無法產生及腎臟呈缺血狀態，最後引起：
D正確答案
休克→腎血流不足→腎小管壞死→急性腎衰竭，是典型休克併發症。
為什麼答案是 D
休克→腎灌流不足→腎小管缺血壞死（ATN）→無法產尿→急性腎衰竭（Acute Renal Failure）。這是病理學經典的休克後續發症路徑，符合題幹所有描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 休克→腎血流不足→腎小管壞死→急性腎衰竭，是典型休克併發症。
看到「血壓↓+尿液↓+腎缺血」三聯徵，直接鎖定急性腎衰竭（ARF/AKI）。
逐選項分析
A✕
腎臟炎（nephritis）多由感染或免疫機轉引起，並非休克缺血的直接後果。休克造成的是缺血性損傷而非炎症反應。
B✕
腎出血需有血管破裂或外傷因素，休克時血壓下降反而是血流不足，與出血機轉相反。
C✕ 陷阱
腎小管阻塞（如壞死細胞、管型阻塞）確實是急性腎衰竭過程中的中間病變之一，但它只是「過程」而非「最後引起的結果」，題目問最終結局故非最佳解。
D✓ 正確
休克→腎灌流不足→腎小管缺血壞死（ATN）→無法產尿→急性腎衰竭（Acute Renal Failure）。這是病理學經典的休克後續發症路徑，符合題幹所有描述。
休克引起急性腎衰竭的病理進程
| 階段 | 血流動力學 | 腎臟變化 | 尿液表現 |
|---|
| 1.休克初期 | 血壓↓、血容量↓ | 腎血流量↓ | 尿量減少 |
| 2.持續缺血 | 腎灌流嚴重不足 | 腎小管上皮缺血壞死(ATN) | 寡尿/無尿 |
| 3.小管阻塞 | 腎內壓力↑ | 壞死細胞形成管型阻塞小管 | 無尿 |
| 4.最終結局 | GFR趨近於零 | 急性腎衰竭(ARF/AKI) | 無法產生尿液 |
C 選項「腎小管阻塞」是急性腎衰竭過程中的病理變化之一，容易誤選。但題目問「最後引起」，要選最終結局。記住：腎小管阻塞是『手段』，急性腎衰竭才是『結果』。 
