專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 54 題單選題
犬休克、心衰竭或低蛋白血症會引起腎前性急性腎衰竭，下列何項變化最為正確？
A多尿且尿比重＞1.030
B少尿且尿比重＞1.030正確答案
C多尿且尿比重＜1.030
D少尿且尿比重＜1.030
B正確答案
腎前性急衰：腎臟還在拼命保水，所以少尿+高比重(>1.030)，與腎性衰竭（等張尿）為關鍵區別。
為什麼答案是 B
正解。休克/心衰/低白蛋白血症→有效循環血量↓→腎血流↓→GFR↓造成少尿；同時腎小管功能完整，ADH 與 RAAS 啟動拼命再吸收水分，尿液被高度濃縮，犬尿比重>1.030。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎前性急衰：腎臟還在拼命保水，所以少尿+高比重(>1.030)，與腎性衰竭（等張尿）為關鍵區別。
口訣：『腎前性=腎還活著=會濃縮』→ 少尿、尿比重高(>1.030)。腎性=腎壞了=濃縮失能→等張尿(1.008-1.012)。
逐選項分析
A✕
尿比重>1.030 正確（腎臟仍能濃縮），但腎前性因腎血流不足，腎臟為保水會減少尿量，不會多尿。多尿較常見於腎性衰竭恢復期或慢性腎衰。
B✓ 正確
正解。休克/心衰/低白蛋白血症→有效循環血量↓→腎血流↓→GFR↓造成少尿；同時腎小管功能完整，ADH 與 RAAS 啟動拼命再吸收水分，尿液被高度濃縮，犬尿比重>1.030。
C✕ 陷阱
兩項都錯。腎前性不會多尿，且尿比重<1.030（甚至等張尿1.008-1.012）是腎『性』衰竭的特徵——腎小管壞死後失去濃縮能力，並非腎前性。
D✕ 陷阱
少尿方向對，但尿比重<1.030 是腎性衰竭特徵（濃縮功能喪失）。腎前性的關鍵就是『腎臟還健康，能濃縮尿』，故比重應>1.030，這是區別兩者最重要的指標。
犬急性腎衰竭三型鑑別（尿液檢查）
| 類型 | 尿量 | 犬尿比重 | 病理機轉 |
|---|
| 腎前性 | 少尿 | >1.030 | 腎血流↓但腎實質正常，拼命濃縮保水 |
| 腎性 | 少尿→多尿 | 1.008-1.012 (等張尿) | 腎小管壞死，濃縮功能喪失 |
| 腎後性 | 無尿/少尿 | 不定 | 尿路阻塞或破裂 |
最常見陷阱是把『腎前性』與『腎性』的尿比重搞反。記住核心邏輯：腎前性的腎臟『還是好的』，所以濃縮功能正常→高比重；腎性是腎臟壞掉→濃縮失能→等張尿。少尿則是兩者初期共通點，故比重才是鑑別關鍵。 
