專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 7 題單選題
activated clotting time（ACT）延長表示特定凝血因子有缺乏。一般而言，當凝血因子活性值少於正常值多少％以下時才會出現ACT延長？
A正確答案
ACT 對凝血因子缺乏不敏感，需活性低於 5% 才會延長，屬粗篩工具。
為什麼答案是 A
正確。ACT 屬於敏感度較低的凝血篩檢工具，凝血因子活性需降至正常值 5% 以下才會出現延長，故主要用於監測肝素治療或嚴重凝血異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ACT 對凝血因子缺乏不敏感，需活性低於 5% 才會延長，屬粗篩工具。
記口訣：ACT「五趴才動」—活性掉到 5% 以下才延長，否則正常。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。ACT 屬於敏感度較低的凝血篩檢工具，凝血因子活性需降至正常值 5% 以下才會出現延長，故主要用於監測肝素治療或嚴重凝血異常。
B✕ 陷阱
錯誤。20% 是 aPTT 大約開始延長的閾值，常與 ACT 混淆。ACT 比 aPTT 更不敏感，故閾值更低。
C✕
錯誤。30% 並非 ACT 的延長閾值，過於保守，臨床上此活性 ACT 仍會在正常範圍。
D✕ 陷阱
錯誤。50% 是部分凝血功能初步異常的概念值，但對 ACT 而言遠遠不足以使其延長，誤把一般凝血代償概念套用。
凝血篩檢工具的敏感度比較
| 檢驗 | 偵測路徑 | 延長所需活性 | 臨床用途 |
|---|
| ACT | 內因性 (粗篩) | < 5% | 肝素監測、急診粗篩 |
| aPTT | 內因性 | < 20-30% | 內因性因子缺乏、肝素 |
| PT | 外因性 | < 30% | Warfarin監測、肝病 |
| 因子分析 | 個別因子 | 可定量 | 確診特定因子缺乏 |
考生常把 aPTT 的延長閾值（約 20-30%）誤套到 ACT 上。重點：ACT 是粗篩工具，敏感度比 aPTT 更差，必須凝血因子活性掉到 5% 以下才會出現延長，故輕中度因子缺乏時 ACT 仍正常。 
