專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 77 題單選題
因低蛋白血症引起之胸水或腹水，其血清白蛋白濃度在大多數病例應為多少g/dL時才會發生？
A1.0以下正確答案
B1.5～2.0
C2.5～3.0
D3.5～4.0
A正確答案
依據台灣 104 年國考公布答案，低蛋白血症引起胸腹水之血清白蛋白臨界值為 <1.0 g/dL（嚴重低下時膠體滲透壓徹底失代償）。
為什麼答案是 A
正解（依國考公布答案）。當血清白蛋白 <1.0 g/dL 時，血漿膠體滲透壓嚴重不足以對抗微血管靜水壓，液體大量外滲而形成胸腹水。台灣國考此題採「需達極嚴重低蛋白才單獨引起積液」之嚴格標準。注意：部分主流文獻（Cowell & Tyler、Stockham & Scott）以 1.5 g/dL 為臨界，故學界存在不同數值，作答仍應依官方答案 A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依據台灣 104 年國考公布答案，低蛋白血症引起胸腹水之血清白蛋白臨界值為 <1.0 g/dL（嚴重低下時膠體滲透壓徹底失代償）。
本題選最低值 A (<1.0)。國考標準答案採「嚴重低下才會單獨引發積液」觀點，與部分教科書 1.5～2.0 g/dL 之說法不同，作答時以國考公布答案為準。
逐選項分析
A✓ 正確
正解（依國考公布答案）。當血清白蛋白 <1.0 g/dL 時，血漿膠體滲透壓嚴重不足以對抗微血管靜水壓，液體大量外滲而形成胸腹水。台灣國考此題採「需達極嚴重低蛋白才單獨引起積液」之嚴格標準。注意：部分主流文獻（Cowell & Tyler、Stockham & Scott）以 1.5 g/dL 為臨界，故學界存在不同數值，作答仍應依官方答案 A。
B✕ 陷阱
高度爭議陷阱。多數獸醫臨床病理教科書（Cowell & Tyler、Stockham & Scott）認為白蛋白 <1.5 g/dL（約 1.5～2.0 g/dL 範圍）即可能產生低蛋白性漏出液，故選 B 並非無依據。但台灣 104 年國考公布之標準答案為 A，本題以 A 為準；考生應理解兩派數值差異。
C✕
錯誤。2.5～3.0 g/dL 僅為輕度偏低或接近正常下限，膠體滲透壓尚足以保留血管內液體，不會單純因低蛋白血症產生胸腹水。
D✕
錯誤。犬貓血清白蛋白正常值約 2.5～4.5 g/dL，3.5～4.0 g/dL 屬於正常範圍，不會引起低蛋白性積液。
血清白蛋白濃度與積液風險（含文獻差異）
| 白蛋白濃度 (g/dL) | 臨床意義 | 膠體滲透壓 | 低蛋白性積液 |
|---|
| 3.5～4.5 | 正常 | 正常 | 無 |
| 2.5～3.5 | 輕度偏低 | 略降 | 無 |
| 1.5～2.0 | 中重度低下 | 明顯下降 | 教科書認為可發生（Cowell、Stockham） |
| <1.0 | 嚴重低下 | 失代償 | 國考公布答案採此臨界值 |
本題存在文獻爭議：主流獸醫臨床病理教科書多以 1.5～2.0 g/dL（選項 B）為低蛋白性漏出液臨界值，但台灣 104 年國考公布之標準答案為 A (<1.0 g/dL)，採更嚴格之失代償標準。考生依官方答案作答即可，但應知悉兩派差異，避免臨床判讀時誤解。 
