專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 50 題單選題
下列何種情形會導致低蛋白血症？①炎症 ②慢性營養不良 ③蛋白尿 ④新生仔牛未吸吮母乳
B正確答案
低蛋白血症常見於蛋白合成不足、流失過多或攝取不足；炎症屬急性期反應會使球蛋白上升，反而非典型低蛋白原因。
為什麼答案是 B
②慢性營養不良→蛋白合成原料不足；③蛋白尿→白蛋白由腎流失；④新生仔牛未吸初乳→無法獲得母源免疫球蛋白（FPT, failure of passive transfer），三者皆為典型低蛋白血症成因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低蛋白血症常見於蛋白合成不足、流失過多或攝取不足；炎症屬急性期反應會使球蛋白上升，反而非典型低蛋白原因。
刪去法：①炎症會引起球蛋白↑（高蛋白血症傾向），排除含①的 A、C、D，答案直指 B。
逐選項分析
A✕
含①炎症錯誤。急性炎症會誘發肝臟合成急性期蛋白（如 fibrinogen、haptoglobin），加上慢性炎症 γ-globulin 上升，總蛋白通常不降反升。
B✓ 正確
②慢性營養不良→蛋白合成原料不足；③蛋白尿→白蛋白由腎流失；④新生仔牛未吸初乳→無法獲得母源免疫球蛋白（FPT, failure of passive transfer），三者皆為典型低蛋白血症成因。
C✕ 陷阱
陷阱選項：考生易把「炎症導致組織損傷」聯想成蛋白流失。但實際上炎症反而使球蛋白升高，與低蛋白血症方向相反。
D✕
同樣含①炎症，方向錯誤。雖然嚴重敗血症末期可能因肝衰竭出現低白蛋白，但一般教科書定義炎症為高球蛋白主因。
低蛋白血症（Hypoproteinemia）四大機轉
| 機轉 | 代表情境 | 白蛋白 | 球蛋白 |
|---|
| 合成不足 | 慢性營養不良、肝衰竭 | ↓ | ↓或正常 |
| 流失過多（腎） | 蛋白尿、腎絲球病變 | ↓↓ | 正常 |
| 流失過多（腸/皮） | PLE、嚴重燒燙傷 | ↓ | ↓ |
| 攝取不足 | 新生仔牛未吸初乳（FPT） | 正常 | ↓↓ |
| （對照）炎症 | 急慢性感染 | ↓或正常 | ↑↑ |
「炎症會破壞組織、消耗蛋白」是常見直覺陷阱。實際上炎症透過肝臟急性期反應與漿細胞活化，使球蛋白與纖維蛋白原上升，總蛋白通常升高，是高蛋白血症的典型病因，與低蛋白方向相反。 
