專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 49 題單選題
下列何者不屬於急性骨髓系白血病(acute myeloid leukemia)?
Amast cell leukemia正確答案
Bmonocytic leukemia
Cerythroleukemia
Dmegakaryoblastic leukemia
A正確答案
急性骨髓系白血病(AML)依WHO/FAB分類包含單核球系、紅血球系、巨核母細胞系等亞型;肥大細胞白血病屬於骨髓增生性腫瘤(肥大細胞瘤系列),非典型AML亞型。
為什麼答案是 A
肥大細胞白血病(mast cell leukemia)屬於肥大細胞腫瘤(mastocytosis)的全身性末期表現,分類上歸於骨髓增生性疾病中的肥大細胞系列,並非傳統AML亞型,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性骨髓系白血病(AML)依WHO/FAB分類包含單核球系、紅血球系、巨核母細胞系等亞型;肥大細胞白血病屬於骨髓增生性腫瘤(肥大細胞瘤系列),非典型AML亞型。
記AML亞型口訣:『骨髓母-單核-紅血球-巨核-嗜鹼-嗜伊紅』,肥大細胞(mast cell)獨立成系,不在AML清單中。
逐選項分析
A✓ 正確
肥大細胞白血病(mast cell leukemia)屬於肥大細胞腫瘤(mastocytosis)的全身性末期表現,分類上歸於骨髓增生性疾病中的肥大細胞系列,並非傳統AML亞型,故為本題答案。
B✕
單核球白血病(monocytic leukemia, AML-M5)是典型AML亞型,源自骨髓單核球前驅細胞惡性增生,犬貓常見且預後差。
C✕ 陷阱
紅血球白血病(erythroleukemia, AML-M6)為AML亞型,紅血球系前驅細胞惡性增生,貓FeLV感染常見,易與骨髓發育不良症候群混淆。
D✕
巨核母細胞白血病(megakaryoblastic leukemia, AML-M7)為AML亞型,巨核細胞系惡性增生,常伴隨血小板異常,犬貓皆可發生。
獸醫AML (FAB) 分類速記
| 代號 | 亞型名稱 | 起源細胞 | 備註 |
|---|
| M1/M2 | myeloblastic leukemia | 骨髓母細胞 | 最常見 |
| M3 | promyelocytic leukemia | 前骨髓細胞 | 獸醫罕見 |
| M4 | myelomonocytic leukemia | 骨髓+單核混合 | 雙系增生 |
| M5 | monocytic leukemia | 單核球前驅 | 犬貓常見 |
| M6 | erythroleukemia | 紅血球前驅 | 貓FeLV相關 |
| M7 | megakaryoblastic leukemia | 巨核母細胞 | 血小板異常 |
考生易誤以為凡帶有『leukemia』字樣即屬白血病分類中的AML,但WHO分類中肥大細胞白血病歸於肥大細胞瘤(mastocytoma/mastocytosis)系列,並非源自骨髓系造血前驅細胞,需嚴格區分『細胞起源』而非僅看名稱。