專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 36 題單選題
下列有關網狀球的敘述,何者錯誤?
A貓在急性大出血後,以聚集型網狀球評估其骨髓反應
B馬末梢血液之網狀球數大於3%,且M/E比大於0.5時,表示再生性貧血正確答案
C健康乳豬的血片常可見許多網狀球
D健康鳥的網狀球比例較哺乳動物高
B正確答案
馬是非再生性貧血評估的特例——馬即使大量失血,網狀球也不會釋放到末梢血液,故末梢血看不到網狀球。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即本題答案)。馬的特性是「網狀球不釋放至末梢血液」,即使再生性貧血,末梢血也驗不到網狀球,必須以骨髓 M/E 比(< 1.0 表示紅血球系列增生)來評估再生反應,而非看末梢血網狀球比例。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬是非再生性貧血評估的特例——馬即使大量失血,網狀球也不會釋放到末梢血液,故末梢血看不到網狀球。
看到「馬」+「網狀球」+「末梢血液」→ 直接選錯誤!馬的網狀球永遠待在骨髓,不釋放到末梢。
逐選項分析
A✕
正確敘述。貓的網狀球分為點狀型(punctate)與聚集型(aggregate),急性出血後骨髓反應主要看「聚集型」網狀球(相當於犬的網狀球),點狀型代表較舊的網狀球,不適合評估急性反應。
B✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。馬的特性是「網狀球不釋放至末梢血液」,即使再生性貧血,末梢血也驗不到網狀球,必須以骨髓 M/E 比(< 1.0 表示紅血球系列增生)來評估再生反應,而非看末梢血網狀球比例。
C✕
正確敘述。健康乳豬因生長快速、紅血球更新旺盛,末梢血片常可見大量網狀球,屬於生理現象,不代表病態貧血,這是判讀幼齡動物血液時的重要常識。
D✕
正確敘述。鳥類紅血球壽命較短(約哺乳動物的 1/3-1/2),骨髓需持續高速生產紅血球補充,故健康鳥類末梢血網狀球比例本來就比哺乳動物高,屬於正常背景值。
各動物網狀球判讀重點
| 動物 | 末梢血是否可見 | 評估再生方式 | 備註 |
|---|
| 犬 | 可見 | 末梢血網狀球% | 標準參考物種 |
| 貓 | 可見(分聚集/點狀) | 聚集型網狀球% | 急性看聚集型 |
| 馬 | ❌不釋放 | 骨髓 M/E 比 | 唯一的特例 |
| 牛 | 極少 | 骨髓檢查為主 | 末梢血不可靠 |
| 豬(乳豬) | 大量可見 | 末梢血即可 | 生理性高 |
| 鳥 | 大量可見 | 末梢血即可 | 本來就高 |
B 選項把「馬」與「末梢血網狀球」綁在一起,看似有條件數值(3%、M/E 0.5)很專業,但本質錯誤是「馬根本不會在末梢血出現網狀球」,所以無論訂多少%都是錯的。考生若被數字混淆會誤以為在考臨界值。