專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 27 題單選題
下列何者最適於輸血用血液之抗凝劑？
AEDTA
Bheparin
Coxalates
Dcitrates正確答案
D正確答案
輸血用抗凝劑首選 citrates（檸檬酸鹽），可螯合鈣離子且對受血者安全、可代謝。
為什麼答案是 D
Citrate（檸檬酸鹽，常見配方 ACD、CPD、CPDA-1）藉螯合鈣離子達到抗凝效果，輸入體內後可被肝臟代謝為碳酸氫鹽，對受血者安全，是血庫標準抗凝保存劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸血用抗凝劑首選 citrates（檸檬酸鹽），可螯合鈣離子且對受血者安全、可代謝。
看到「輸血用」抗凝劑 → 直選 citrate（CPDA、ACD 配方都是它）。其他都有毒性或不適合輸入體內。
逐選項分析
A✕ 陷阱
EDTA 是血液學檢驗（CBC、血球計數）的標準抗凝劑，能保持血球形態，但會強力螯合鈣離子，輸入體內會造成低血鈣、心律不整，絕不可用於輸血。
B✕
Heparin 雖可作為短時間體外循環（如透析、ECMO）抗凝，但會干擾凝血系統、半衰期長，且不適合長期保存血液，故非血庫保存血液的標準抗凝劑。
C✕
Oxalates（草酸鹽）雖能螯合鈣離子達到抗凝效果，但對人體與動物有毒性，會造成腎損傷與低血鈣，僅用於體外化學分析，絕不可輸入體內。
D✓ 正確
Citrate（檸檬酸鹽，常見配方 ACD、CPD、CPDA-1）藉螯合鈣離子達到抗凝效果，輸入體內後可被肝臟代謝為碳酸氫鹽，對受血者安全，是血庫標準抗凝保存劑。
常見抗凝劑用途比較
| 抗凝劑 | 機轉 | 主要用途 | 可否輸血 |
|---|
| EDTA | 螯合 Ca²⁺ | 血液學檢驗 CBC | ❌ 不可 |
| Heparin | 活化 antithrombin III | 體外循環、生化檢驗 | ❌ 不適合 |
| Oxalate | 螯合 Ca²⁺ 形成沉澱 | 舊式生化檢驗 | ❌ 有毒 |
| Citrate (ACD/CPD) | 螯合 Ca²⁺，可代謝 | 輸血保存、凝血檢驗 | ✅ 首選 |
考生易把「抗凝劑」全混為一談，但抗凝劑用途分兩大類：體外檢驗用（EDTA、oxalate、heparin）與體內可輸注用（citrate）。EDTA 是血檢萬用王，但絕不能進體內；citrate 才是血庫專用。 
