專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 32 題單選題
下列何項之白血球為monocyte？
B正確答案
單核球(monocyte)特徵：腎形或馬蹄形核、豐富灰藍色胞質、細胞體積大，圖B最符合。
為什麼答案是 B
圖B顯示一個體積較大的細胞，細胞核呈明顯腎形/馬蹄形且有折疊感，胞質豐富呈灰藍色，背景可見紅血球作對比，符合monocyte所有典型特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單核球(monocyte)特徵：腎形或馬蹄形核、豐富灰藍色胞質、細胞體積大，圖B最符合。
看細胞核形狀：monocyte核呈腎形/折疊形，胞質豐富略帶灰藍色，體積為白血球中最大者，圖B完全符合。
逐選項分析
A✕
圖A為低倍鏡下的細胞群聚圖像，呈現大型淋巴組織或骨髓塗片叢集結構，並非單一白血球形態，不符合monocyte的個別細胞特徵。
B✓ 正確
圖B顯示一個體積較大的細胞，細胞核呈明顯腎形/馬蹄形且有折疊感，胞質豐富呈灰藍色，背景可見紅血球作對比，符合monocyte所有典型特徵。
C✕ 陷阱
圖C細胞體積大、胞質豐富且核呈圓形或卵圓形，染色質較粗，外觀近似大淋巴球或前驅細胞（如原始細胞/blast），核型不具monocyte的腎形折疊特徵，易被誤選。
D✕
圖D細胞胞質邊緣可見明顯顆粒狀突起或偽足狀結構，核形不規則但胞質特性更符合活化的淋巴球或異型淋巴球（atypical lymphocyte），並非monocyte。
常見白血球形態比較
| 細胞種類 | 細胞大小 | 核形特徵 | 胞質特徵 |
|---|
| Monocyte | 最大(12-20μm) | 腎形/馬蹄形/折疊 | 豐富灰藍色，可見細小顆粒 |
| Lymphocyte(小) | 小(6-9μm) | 圓形，染色質緻密 | 胞質少，深藍色 |
| Lymphocyte(大/異型) | 中至大 | 圓形或略凹陷 | 胞質較多，淡藍色 |
| Neutrophil | 中(10-14μm) | 分葉核(2-5葉) | 胞質粉紅，中性顆粒 |
| Blast(原始細胞) | 大 | 圓形，核仁明顯 | 胞質少，深藍色 |
圖C的大型細胞體積與豐富胞質容易讓考生誤以為是monocyte，但關鍵鑑別點在於「核的形狀」：monocyte核必須有腎形/折疊/扭曲感，若核為圓形且有明顯核仁則應考慮blast或大淋巴球，務必以核形為第一判斷依據。 
