專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 11 題單選題
下列何種疾病最不可能造成繼發性高血脂症？
A糖尿病
B腎病症候群
C迷你馬的小腸結腸炎（enterocolitis）
D高甲狀腺功能症正確答案
D正確答案
繼發性高血脂常見於糖尿病、腎病症候群、庫欣氏症與甲狀腺低下；甲狀腺功能亢進反而加速脂質代謝，會使血脂下降。
為什麼答案是 D
甲狀腺功能亢進會加速基礎代謝與脂質分解、增加LDL受體表現，反而使血膽固醇下降；造成高血脂的是『甲狀腺功能低下』。
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完整詳解
Pro · 無限重點 繼發性高血脂常見於糖尿病、腎病症候群、庫欣氏症與甲狀腺低下；甲狀腺功能亢進反而加速脂質代謝，會使血脂下降。
口訣：『甲狀腺亢進=代謝快=脂肪燒光光』，所以高血脂要選『低下』而非『亢進』。
逐選項分析
A✕
糖尿病因胰島素不足或阻抗，脂蛋白脂解酶（LPL）活性下降，三酸甘油酯與VLDL堆積，是典型繼發性高血脂原因。
B✕
腎病症候群因大量蛋白尿造成低白蛋白血症，肝臟代償性合成脂蛋白，導致膽固醇與三酸甘油酯升高，為經典高血脂病因。
C✕ 陷阱
迷你馬、矮種馬與驢特別易因厭食、壓力或腸炎引發高血脂症（hyperlipemia），是馬科臨床急症，常見且死亡率高。
D✓ 正確
甲狀腺功能亢進會加速基礎代謝與脂質分解、增加LDL受體表現，反而使血膽固醇下降；造成高血脂的是『甲狀腺功能低下』。
繼發性高血脂常見病因對照
| 疾病 | 機轉 | 血脂變化 | 好發動物 |
|---|
| 糖尿病 | LPL活性↓、脂肪分解↑ | TG↑↑、膽固醇↑ | 犬貓 |
| 腎病症候群 | 低白蛋白→肝代償合成脂蛋白 | 膽固醇↑↑ | 犬 |
| 甲狀腺功能低下 | LDL受體↓、代謝↓ | 膽固醇↑↑ | 犬 |
| 庫欣氏症（HAC） | 皮質醇促進脂解 | TG↑、膽固醇↑ | 犬 |
| 馬科hyperlipemia | 厭食→脂肪動員過度 | TG極度↑ | 迷你馬、驢、矮種馬 |
| 甲狀腺功能亢進 | 代謝↑、脂質分解↑ | 膽固醇↓ | 貓 |
考生常把『甲狀腺亢進』與『甲狀腺低下』記反。造成高血脂的是『低下』（代謝慢、脂肪堆積），『亢進』反而代謝過快讓血脂下降，是最經典的反向陷阱。 
