專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 30 題單選題
下列有關血液酸鹼平衡及血中氣體檢查的敘述，何者正確？
A常以citrates進行抗凝
B若置於4℃，可保存12小時未有顯著變化
C最好採取動脈血正確答案
D採血後應儘速分離血清
C正確答案
血氣分析必採動脈血才能反映真實氧合與酸鹼狀態，且需以肝素抗凝、隔絕空氣立即送驗。
為什麼答案是 C
動脈血才能正確反映肺部氣體交換功能與全身氧合狀態 (PaO2、PaCO2)。靜脈血受組織代謝影響，pO2 偏低、pCO2 偏高，無法評估呼吸功能。臨床常採股動脈或舌下動脈。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血氣分析必採動脈血才能反映真實氧合與酸鹼狀態，且需以肝素抗凝、隔絕空氣立即送驗。
血氣分析三大鐵則：動脈血、肝素抗凝、立即檢測（冰浴最多30分鐘）。看到「動脈血」直接選。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血氣分析應使用「肝素 (heparin)」抗凝，而非 citrate。Citrate 會結合鈣離子並改變血液 pH 值，嚴重干擾酸鹼平衡判讀，是常見的陷阱選項。
B✕
血氣檢體極不穩定，紅血球持續代謝會使 pCO2 上升、pO2 與 pH 下降。即使冰浴 (4℃) 也僅能延緩變化至約 30 分鐘至 1 小時，絕不可能保存 12 小時。
C✓ 正確
動脈血才能正確反映肺部氣體交換功能與全身氧合狀態 (PaO2、PaCO2)。靜脈血受組織代謝影響，pO2 偏低、pCO2 偏高，無法評估呼吸功能。臨床常採股動脈或舌下動脈。
D✕ 陷阱
血氣分析使用「全血」直接檢測，不需也不應分離血清。一旦離心或暴露空氣，氣體分壓立即改變，結果完全失真。此選項混淆生化檢查與血氣檢查的處理流程。
血氣分析 (Blood Gas Analysis) 採檢要點
| 項目 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 採血部位 | 動脈血 (股動脈、舌下動脈) | 反映肺氣體交換真實狀態 |
| 抗凝劑 | 肝素 (Heparin) | 不影響 pH 與離子 |
| 保存 | 冰浴 + 30分內檢測 | RBC 持續代謝改變數值 |
| 檢體型態 | 全血，不分離 | 離心或接觸空氣即失真 |
| 注射器 | 排除氣泡、密封 | 避免氣體交換干擾 pO2/pCO2 |
血氣分析最常被誤當成一般抽血處理。關鍵在於它測的是「氣體」而非「生化物質」:動脈血才能反映肺臟真實氧合效率,靜脈血已被組織代謝過;肝素是唯一可用抗凝劑,EDTA 會改變 pH 值;必須用全血立即送驗,因為紅血球持續代謝會消耗氧氣、產生二氧化碳,任何空氣接觸或延遲都會讓數值失真。判斷準則:只要題目問血氣,答案一定包含「動脈」「肝素」「密閉」「立即」四要素,缺一不可。 
