專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 74 題單選題
漏出液中較不常出現那種細胞?
D正確答案
漏出液(transudate)為低蛋白、低細胞數的清澈液體,主要由循環壓力或滲透壓改變造成,細胞以間皮細胞與巨噬細胞為主。
為什麼答案是 D
淋巴球主要與慢性發炎、免疫反應或乳糜胸等特殊滲出液有關,在單純漏出液中數量極少,因此是相對最不常出現的細胞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 漏出液(transudate)為低蛋白、低細胞數的清澈液體,主要由循環壓力或滲透壓改變造成,細胞以間皮細胞與巨噬細胞為主。
漏出液=機械性滲漏,細胞少;發炎相關細胞(淋巴球、嗜中性球大量)多見於滲出液。
逐選項分析
A✕
間皮細胞為體腔表面襯裡細胞,當液體積聚拉扯體腔壁時會自然剝落進入漏出液,是漏出液最常見的細胞之一。
B✕
巨噬細胞為體腔內常駐清除細胞,漏出液中也常見其執行清除剝落間皮細胞與少量碎屑的功能,屬常見細胞。
C✕ 陷阱
陷阱選項!嗜中性球雖以發炎為主,但漏出液中仍可見少量(背景值),尤其在改良型漏出液中比例會上升,並非『最不常見』。
D✓ 正確
淋巴球主要與慢性發炎、免疫反應或乳糜胸等特殊滲出液有關,在單純漏出液中數量極少,因此是相對最不常出現的細胞。
體腔積液三分類比較
| 項目 | 漏出液 Transudate | 改良型漏出液 | 滲出液 Exudate |
|---|
| 蛋白質 | < 2.5 g/dL | 2.5-5.0 g/dL | > 3.0 g/dL |
| 有核細胞數 | < 1,500/μL | 1,000-7,000/μL | > 7,000/μL |
| 主要細胞 | 間皮細胞、巨噬細胞 | 間皮細胞、巨噬細胞、少量中性球 | 中性球、淋巴球(依病因) |
| 常見原因 | 低白蛋白血症、門脈高壓 | 心衰竭、腫瘤 | 感染、FIP、乳糜、出血 |
考生易誤選 C 嗜中性球,以為發炎細胞絕對不會出現在漏出液。但實際上漏出液中仍可見少量中性球作為背景細胞;淋巴球才是與免疫/慢性發炎強相關,在單純漏出液中最罕見。