專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 63 題單選題
乳酸鹽脫氫酶（lactate dehydrogenase）的異構酶中，對熱很安定的是下列何者？
A正確答案
LDH 同功酶共 5 種，其中 LDH1（H4，心肌型）對熱最安定，65°C 仍可保持活性。
為什麼答案是 A
LDH1 由 4 個 H（Heart）亞基組成，主要存在於心肌與紅血球。H 亞基結構緊密，對熱極為安定，65°C 加熱 30 分鐘仍保有活性，是熱安定試驗（heat stability test）篩檢心肌損傷的依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LDH 同功酶共 5 種，其中 LDH1（H4，心肌型）對熱最安定，65°C 仍可保持活性。
口訣：H 越多越耐熱。LDH1 = 4H（全 H 亞基），最耐熱；LDH5 = 4M，最不耐熱。
逐選項分析
A✓ 正確
LDH1 由 4 個 H（Heart）亞基組成，主要存在於心肌與紅血球。H 亞基結構緊密，對熱極為安定，65°C 加熱 30 分鐘仍保有活性，是熱安定試驗（heat stability test）篩檢心肌損傷的依據。
B✕
LDH2（H3M1）含 3 個 H 亞基、1 個 M 亞基，主要存在於網狀內皮系統。耐熱性次於 LDH1，但仍比 M 多者穩定。心肌梗塞時若 LDH1 > LDH2 為診斷指標（flipped pattern）。
C✕
LDH3（H2M2）為混合型，主要分布於肺、脾、淋巴等組織。耐熱性中等，臨床上肺栓塞、惡性腫瘤時可能上升。
D✕
LDH4（H1M3）含較多 M（Muscle）亞基，分布於肝與骨骼肌。M 亞基對熱不安定，加熱易喪失活性，故非答案。
LDH 五種同功酶比較
| 同功酶 | 亞基組成 | 主要分布 | 熱安定性 |
|---|
| LDH1 | H4 (4H) | 心肌、紅血球、腎 | ★★★★★ 最耐熱 |
| LDH2 | H3M1 | 網狀內皮系統 | ★★★★ |
| LDH3 | H2M2 | 肺、脾、淋巴 | ★★★ |
| LDH4 | H1M3 | 肝、骨骼肌 | ★★ |
| LDH5 | M4 (4M) | 肝、骨骼肌 | ★ 最不耐熱 |
考生易誤以為「數字越大越穩定」或反之。其實關鍵在亞基組成：H 越多越耐熱，M 越多越不耐熱。記住「LDH1 = 4H = 心肌 = 最耐熱」即可秒解，不要硬背數字順序。 
