專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 21 題單選題
Cushing's syndrome可能伴隨的臨床檢驗結果為：
A淋巴球減少、嗜中性球減少，犬常出現糖尿
B淋巴球減少、嗜中性球增加，馬高血糖症時不常出現糖尿
C淋巴球減少、嗜中性球增加，馬高血糖症時常出現糖尿正確答案
D嗜中性球減少、嗜酸性球增加，犬ALP上升
C正確答案
Cushing's syndrome（庫欣氏症）為高皮質醇血症，會出現典型壓力血象：淋巴球減少、嗜中性球增加，馬常見糖尿、犬則ALP顯著上升。
為什麼答案是 C
完全正確。皮質醇造成典型壓力血象：淋巴球減少、嗜中性球增加；馬PPID（Equine Cushing's）因胰島素抗性與低腎糖閾值，高血糖時常伴隨糖尿，是診斷重要線索。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cushing's syndrome（庫欣氏症）為高皮質醇血症，會出現典型壓力血象：淋巴球減少、嗜中性球增加，馬常見糖尿、犬則ALP顯著上升。
記「壓力血象 SLIM」：Segmented neutrophil↑、Lymphocyte↓、Increased glucose、Monocytosis；馬糖耐受差→糖尿明顯。
逐選項分析
A✕
嗜中性球減少錯誤。皮質醇會抑制嗜中性球邊緣化並從骨髓釋出，應為「增加」而非減少。犬雖會高血糖但因腎糖閾值較高，糖尿並不常見。
B✕ 陷阱
前半段血象正確（淋巴↓、嗜中性↑），但「馬高血糖時不常出現糖尿」錯誤。馬的腎糖閾值較低且胰島素抗性明顯，Cushing（PPID）馬匹常見糖尿。
C✓ 正確
完全正確。皮質醇造成典型壓力血象：淋巴球減少、嗜中性球增加；馬PPID（Equine Cushing's）因胰島素抗性與低腎糖閾值，高血糖時常伴隨糖尿，是診斷重要線索。
D✕ 陷阱
「犬ALP上升」是Cushing最經典指標（steroid-induced ALP），這部分對；但前半段「嗜中性球減少、嗜酸性球增加」完全相反，皮質醇應使嗜中性↑、嗜酸性↓。
Cushing's syndrome 典型實驗室發現
| 項目 | 變化 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 嗜中性球 | ↑增加 | 皮質醇抑制邊緣化、骨髓釋放 | Stress leukogram |
| 淋巴球 | ↓減少 | 皮質醇誘發淋巴球凋亡/再分佈 | Stress leukogram |
| 嗜酸性球 | ↓減少 | 皮質醇隔離於骨髓 | Stress leukogram |
| 單核球（犬） | ↑增加 | 皮質醇作用 | 犬特有 |
| 血糖 | ↑高血糖 | 糖質新生增加、胰島素抗性 | 馬尤明顯 |
| 糖尿 | 馬常見、犬少見 | 馬腎糖閾值低 | 鑑別關鍵 |
| ALP（犬） | 顯著↑↑↑ | 誘發steroid-isoenzyme | 犬特有指標 |
本題陷阱在「半對半錯」的組合句。B選項血象正確但糖尿描述顛倒；D選項ALP正確但嗜中性/嗜酸球方向相反。考生必須兩個子句都對才能選，這是考選部最愛的「複合敘述題」陷阱。 
