專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 9 題單選題
下列何者不是造成低血漿白蛋白濃度的原因？
A脫水正確答案
B嚴重出血
C蛋白質流失性腎病
D廣泛性嚴重皮膚灼傷
A正確答案
脫水會使血液濃縮，白蛋白濃度反而上升，不會造成低白蛋白血症。
為什麼答案是 A
脫水時血漿水分減少，血液濃縮 (hemoconcentration)，白蛋白、紅血球、總蛋白等濃度都會上升，反而造成「高白蛋白血症」，非低白蛋白原因，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脫水會使血液濃縮，白蛋白濃度反而上升，不會造成低白蛋白血症。
看到「脫水」直接想到血液濃縮 → 各成分濃度↑，與「低濃度」相反即為答案。
逐選項分析
A✓ 正確
脫水時血漿水分減少，血液濃縮 (hemoconcentration)，白蛋白、紅血球、總蛋白等濃度都會上升，反而造成「高白蛋白血症」，非低白蛋白原因，故為正解。
B✕ 陷阱
嚴重出血時白蛋白隨血液流失到體外，加上後續輸液稀釋，血漿白蛋白濃度會下降。是典型低白蛋白血症原因之一。
C✕
蛋白質流失性腎病 (PLN) 因腎絲球受損，白蛋白從尿中大量流失，是獸醫臨床診斷低白蛋白血症的經典原因。
D✕
廣泛嚴重灼傷會使大量血漿與白蛋白從受損皮膚滲出，造成顯著的白蛋白流失，是低白蛋白血症的重要原因。
低血漿白蛋白濃度 (Hypoalbuminemia) 常見原因
| 機轉 | 代表疾病/狀況 | 其他指標變化 |
|---|
| 合成減少 | 肝衰竭、營養不良 | BUN↓、膽固醇↓ |
| 腎臟流失 | 蛋白質流失性腎病 (PLN) | 尿蛋白↑、UPC↑ |
| 腸道流失 | 蛋白質流失性腸病 (PLE) | 球蛋白也↓ |
| 外部流失 | 出血、嚴重灼傷、滲出性傷口 | PCV、TP 同步↓ |
| 稀釋 | 過度輸液 | 全血球指數↓ |
| ⚠ 反向：脫水 | 血液濃縮 | 白蛋白↑、PCV↑、TP↑ |
考生易把「脫水」誤認為流失水分→蛋白質也減少。實際上脫水流失的是水，溶質 (白蛋白) 留在血管內被濃縮，濃度反而上升。是獸醫臨床病理最愛考的反向陷阱。 
