專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學113 年第 39 題單選題
犬患有圓蟲病(strongylosis)或急性肝病時,何種血清蛋白質會明顯增加?
A白蛋白
B$\alpha$ -球蛋白
C$\beta$ -球蛋白正確答案
D$\gamma$ -球蛋白
C正確答案
犬圓蟲病(寄生蟲感染)或急性肝病時,β-球蛋白會明顯增加,是血清蛋白電泳的特徵性變化。
為什麼答案是 C
犬圓蟲病(寄生蟲感染)及急性肝病時β-球蛋白明顯增加。β區段含轉鐵蛋白、補體C3、部分IgM及急性期蛋白,寄生蟲感染與肝損傷常造成此區段上升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬圓蟲病(寄生蟲感染)或急性肝病時,β-球蛋白會明顯增加,是血清蛋白電泳的特徵性變化。
記關鍵:寄生蟲感染(圓蟲、心絲蟲)與急性肝病 → β-球蛋白升高(含轉鐵蛋白、補體、急性期蛋白)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
白蛋白在肝病及慢性發炎時反而下降,因為肝合成能力受損且為負急性期蛋白。圓蟲病造成蛋白流失與消耗時,白蛋白通常減少而非增加。
B✕
α-球蛋白多在急性發炎初期上升(如結合珠蛋白、α1-抗胰蛋白酶等急性期蛋白),但圓蟲病與急性肝病的特徵性變化主要落在β區段,故非本題最佳答案。
C✓ 正確
犬圓蟲病(寄生蟲感染)及急性肝病時β-球蛋白明顯增加。β區段含轉鐵蛋白、補體C3、部分IgM及急性期蛋白,寄生蟲感染與肝損傷常造成此區段上升。
D✕ 陷阱
γ-球蛋白主要為免疫球蛋白(IgG),在慢性感染、慢性肝病或多株/單株免疫反應時上升。本題強調圓蟲病與急性肝病,特徵變化在β而非γ區,故為干擾選項。
血清蛋白電泳各區段臨床意義
| 區段 | 主要成分 | 升高情形 | 降低情形 |
|---|
| 白蛋白 | Albumin | 脫水 | 肝病、腎病、蛋白流失、慢性炎 |
| α-球蛋白 | 急性期蛋白、結合珠蛋白 | 急性發炎初期 | 肝衰竭 |
| β-球蛋白 | 轉鐵蛋白、補體、IgM | 寄生蟲病、急性肝病、腎病 | — |
| γ-球蛋白 | 免疫球蛋白IgG | 慢性感染、慢性肝病 | 免疫缺陷 |
考生易把「肝病→球蛋白上升」直接連到γ-球蛋白。關鍵在於『急性』肝病與寄生蟲感染特徵變化在β區段;若是『慢性』肝病或慢性感染才以γ-球蛋白上升為主,務必區分急性與慢性。