專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學113 年第 47 題單選題
有關肝臟血流系統之敘述,下列何者最適當?
A由腸道所吸收的養分,透過肝動脈送入肝小葉中
B由腸道所吸收之養分,透過門脈系統先匯入肝臟進行解毒作用,隨即進入體循環供全身細胞使用
C肝靜脈位於肝門脈區(portal area),負責回收匯入肝臟之血液
D肝臟中的庫弗氏細胞負責吞噬進入肝臟血液中的病原與內源抗體正確答案
D正確答案
肝臟血流:腸道養分經門脈進肝竇,庫弗氏細胞(Kupffer cell)巨噬功能負責吞噬病原與異物。
為什麼答案是 D
庫弗氏細胞(Kupffer cell)是肝竇內襯的固定巨噬細胞,屬單核吞噬系統,負責吞噬經門脈進入肝臟血液中的細菌、病原、衰老紅血球與抗原抗體複合物等,敘述正確,為最適當答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟血流:腸道養分經門脈進肝竇,庫弗氏細胞(Kupffer cell)巨噬功能負責吞噬病原與異物。
庫弗氏細胞=肝臟內固定巨噬細胞,吞噬病原即正解;門脈不直接「解毒後立刻進體循環」說法過於武斷。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腸道吸收的養分是經「肝門靜脈(portal vein)」而非肝動脈進入肝臟。肝動脈供給的是含氧動脈血,負責肝臟本身的氧供。名詞偷換,錯誤。
B✕ 陷阱
前半「養分經門脈匯入肝臟」正確,但「先解毒隨即進入體循環」敘述過度簡化且武斷,肝臟同時進行代謝、儲存、合成等多重作用,並非單純解毒後立即送往體循環,敘述不夠精確。
C✕
肝門脈區(portal area)內含的是肝門靜脈、肝動脈與膽管「三合一」結構,並非肝靜脈。肝靜脈(central/hepatic vein)位於肝小葉中央,負責將血液送回下腔靜脈。位置敘述錯誤。
D✓ 正確
庫弗氏細胞(Kupffer cell)是肝竇內襯的固定巨噬細胞,屬單核吞噬系統,負責吞噬經門脈進入肝臟血液中的細菌、病原、衰老紅血球與抗原抗體複合物等,敘述正確,為最適當答案。
肝臟血流結構對照
| 結構 | 位置 | 功能 |
|---|
| 肝門靜脈 | 肝門脈區(三聯體) | 運送腸道養分入肝 |
| 肝動脈 | 肝門脈區(三聯體) | 供應含氧動脈血 |
| 膽管 | 肝門脈區(三聯體) | 膽汁排出 |
| 中央靜脈/肝靜脈 | 肝小葉中央 | 回收血液送回下腔靜脈 |
| 庫弗氏細胞 | 肝竇內襯 | 吞噬病原、異物、老化紅血球 |
本題核心陷阱在A選項用「肝動脈」偷換「肝門靜脈」,C選項把「肝靜脈」誤植在肝門脈區。需牢記肝小葉血流方向:門脈區(門靜脈+肝動脈)→肝竇→中央靜脈,方向由外往內。