專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學113 年第 62 題單選題
採用市售之試藥紙條法（dipstick）檢測尿中蛋白質時，對下列何種蛋白質具敏感性，可做半定量測定？
A正確答案
尿液試紙條對白蛋白最敏感，可做半定量；對球蛋白、班瓊斯蛋白等反應差，易漏檢。
為什麼答案是 A
試紙條以pH指示劑「蛋白質誤差效應」原理偵測，白蛋白帶較多陰電荷，最能與染料結合產生顏色變化，故對白蛋白最敏感，可做半定量（trace、1+~4+）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿液試紙條對白蛋白最敏感，可做半定量；對球蛋白、班瓊斯蛋白等反應差，易漏檢。
記口訣：dipstick = 白蛋白偵測器。蛋白尿陰性≠無蛋白，要排除Bence-Jones蛋白。
逐選項分析
A✓ 正確
試紙條以pH指示劑「蛋白質誤差效應」原理偵測，白蛋白帶較多陰電荷，最能與染料結合產生顏色變化，故對白蛋白最敏感，可做半定量（trace、1+~4+）。
B✕ 陷阱
班瓊斯蛋白（Bence-Jones protein，免疫球蛋白輕鏈）試紙條偵測敏感度低，常呈假陰性，需以加熱沉澱或免疫電泳檢測。多發性骨髓瘤臨床易漏檢，是經典陷阱。
C✕
球蛋白帶電荷少、與染料結合弱，試紙條對球蛋白敏感度遠低於白蛋白，無法可靠半定量，故非正解。
D✕ 陷阱
試紙條並非對所有蛋白質皆敏感，這正是它的限制：對白蛋白靈敏，但球蛋白、輕鏈蛋白偵測弱。誤以為可測全部蛋白是常見錯誤。
尿液試紙條對各蛋白質敏感度
| 蛋白質 | 試紙條敏感度 | 臨床意義 |
|---|
| 白蛋白 | 高（可半定量） | 腎絲球病變主要指標 |
| 球蛋白 | 低 | 需其他方法輔助 |
| 班瓊斯蛋白 | 極低（假陰性） | 骨髓瘤，需加熱/電泳 |
| 黏液蛋白等 | 低 | 易漏檢 |
選項D「所有蛋白質」是典型誇大陷阱。試紙條對白蛋白靈敏，但對球蛋白與班瓊斯蛋白偵測能力差，臨床上骨髓瘤患者尿試紙可呈陰性，必須以SSA法或免疫電泳確認，切勿認為一條試紙就能測全部蛋白。 
