專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 49 題單選題
有關明膠消化試驗之敘述,下列何者正確?
A有膠片試驗法及試管法兩種測試方式,後者敏感度較高正確答案
B膠片法所使用的X光膠片,目的是要測試胰澱粉酶對於溴化銀的消化效果
C膠片法試驗時,若膠片感光變黑,結果判定為陽性
D糞便中若有大量細菌存在時,可能會出現偽陰性結果
A正確答案
明膠消化試驗用於檢測糞便胰蛋白酶活性,試管法敏感度高於膠片法,陽性結果為膠片變透明,細菌蛋白酶易造成偽陽性。
為什麼答案是 A
明膠消化試驗主要分為膠片法與試管法,其中試管法的敏感度較高,能更準確地偵測糞便中微量的胰蛋白酶活性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 明膠消化試驗用於檢測糞便胰蛋白酶活性,試管法敏感度高於膠片法,陽性結果為膠片變透明,細菌蛋白酶易造成偽陽性。
記住口訣:「胰蛋白酶消化明膠變透明」,細菌會產生蛋白酶導致「偽陽性」,且試管法比膠片法更敏感,秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
明膠消化試驗主要分為膠片法與試管法,其中試管法的敏感度較高,能更準確地偵測糞便中微量的胰蛋白酶活性。
B✕ 陷阱
膠片法的原理是利用「胰蛋白酶 (trypsin)」來消化 X 光膠片上的「明膠 (gelatin)」塗層,而不是測試胰澱粉酶對於溴化銀的消化效果。
C✕
若糞便中含有足夠的胰蛋白酶(陽性結果),會將膠片上的明膠消化掉,使膠片洗去塗層而變「透明」,而不是變黑。
D✕ 陷阱
糞便中的大量細菌也可能產生蛋白酶並消化明膠。這會使原本缺乏胰蛋白酶的檢體(應為陰性)呈現出明膠被消化的假象,從而導致「偽陽性」而非偽陰性。
明膠消化試驗重點整理
| 項目 | 內容說明 |
|---|
| 檢測目標 | 糞便中的胰蛋白酶 (Trypsin) 活性 |
| 臨床意義 | 評估胰臟外分泌功能 (如 EPI 胰臟外分泌不足) |
| 陽性判定 | 明膠被消化,X光膠片變「透明」 |
| 偽陽性原因 | 糞便細菌產生蛋白酶消化了明膠 |
| 敏感度比較 | 試管法 > 膠片法 |
考生常將細菌造成的干擾記反。細菌會產生蛋白酶,代替胰蛋白酶消化明膠,因此會讓原本沒有胰蛋白酶的病患(應為陰性)測出消化反應,這叫做「偽陽性」,選項 D 故意寫成偽陰性來誤導。