專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 52 題單選題
犬隻嚴重持續下痢最有可能導致下列何種後果？
A代謝性酸中毒正確答案
B代謝性鹼中毒
C膽汁鬱積
D外分泌胰腺功能不全（EPI）
A正確答案
嚴重下痢會大量流失腸道內的碳酸氫鹽（HCO₃⁻），導致代謝性酸中毒，答案選A。
為什麼答案是 A
腸液富含碳酸氫鹽，嚴重持續下痢時大量HCO₃⁻隨糞便流失，加上脫水導致循環不良、乳酸堆積，共同造成代謝性酸中毒，這是下痢最典型的酸鹼失衡後果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嚴重下痢會大量流失腸道內的碳酸氫鹽（HCO₃⁻），導致代謝性酸中毒，答案選A。
口訣：下痢丟鹼（HCO₃⁻）→酸中毒；嘔吐丟酸（HCl）→鹼中毒。
逐選項分析
A✓ 正確
腸液富含碳酸氫鹽，嚴重持續下痢時大量HCO₃⁻隨糞便流失，加上脫水導致循環不良、乳酸堆積，共同造成代謝性酸中毒，這是下痢最典型的酸鹼失衡後果。
B✕ 陷阱
代謝性鹼中毒常見於嘔吐（流失胃酸HCl）或幽門阻塞，與下痢方向相反。考生易把下痢與嘔吐混為一談而誤選，但兩者酸鹼影響恰好相反。
C✕
膽汁鬱積與膽道阻塞、肝膽疾病有關，並非下痢的直接後果，兩者機轉無因果連結。
D✕ 陷阱
外分泌胰腺功能不全（EPI）是胰臟消化酵素分泌不足，會「造成」慢性下痢與脂肪便，是下痢的「原因」而非「後果」，因果關係顛倒。
腸胃道失衡與酸鹼變化
| 臨床狀況 | 主要流失物質 | 酸鹼結果 |
|---|
| 嚴重下痢 | 碳酸氫鹽 HCO₃⁻ | 代謝性酸中毒 |
| 嘔吐（胃內容物） | 胃酸 HCl / 氯離子 | 代謝性鹼中毒 |
| 脫水/休克 | 循環不良、乳酸堆積 | 加重酸中毒 |
本題最大陷阱在D選項：EPI（外分泌胰腺功能不全）會導致慢性下痢，是『病因』而非下痢的『後果』，因果方向被刻意顛倒。另B選項把下痢誤導成鹼中毒，與正確的酸中毒方向相反，需牢記『下痢丟鹼、嘔吐丟酸』。 
