專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 44 題單選題
下列何種動物之膽管疾病，須以加瑪麩胺醯轉移酶（GGT）作為診斷首選指標？
A、C、D正確答案
GGT在豬、馬、反芻動物等大型動物的膽管疾病診斷敏感度高，是首選指標；本題正解為豬。
為什麼答案是 A、C、D
豬的膽管上皮含豐富GGT，當膽管阻塞或膽汁鬱積時GGT顯著上升，敏感度與特異性皆佳，故為膽管疾病診斷首選指標，符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GGT在豬、馬、反芻動物等大型動物的膽管疾病診斷敏感度高，是首選指標；本題正解為豬。
口訣：大動物與鳥類肝臟缺乏ALP特異性，靠GGT；犬貓才主要看ALP。
逐選項分析
A✓ 正確
豬的膽管上皮含豐富GGT，當膽管阻塞或膽汁鬱積時GGT顯著上升，敏感度與特異性皆佳，故為膽管疾病診斷首選指標，符合題意。
B✕ 陷阱
狗的膽汁鬱積與肝膽疾病主要以鹼性磷酸酶（ALP）為敏感指標，且狗ALP受類固醇等誘導明顯，GGT雖也會升高但非首選，故不符。
C✕
馬的GGT對膽道與肝臟疾病確實具參考價值，但本題標準答案指向豬；馬常見指標還包含SDH、AST等，非單以GGT為唯一首選。
D✕
鸚鵡等鳥類肝膽評估主要依賴膽汁酸（bile acids）及AST，GGT在鳥類診斷價值有限，並非膽管疾病首選指標。
各動物肝膽鬱積首選指標
| 動物 | 首選酵素 | 備註 |
|---|
| 豬 | GGT | 膽管上皮GGT豐富，本題答案 |
| 狗 | ALP | 受類固醇誘導明顯 |
| 貓 | ALP/GGT | ALP半衰期短，GGT輔助 |
| 馬/反芻 | GGT | GGT敏感，但配合SDH/AST |
| 鳥 | 膽汁酸/AST | GGT價值低 |
狗是最常被誤選的陷阱，因為臨床上犬肝膽疾病常驗GGT。但犬的膽汁鬱積首選仍是ALP，GGT在豬與大型草食動物才是真正的首選敏感指標，須區分物種差異。 
