專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 32 題單選題

有關止血障礙之敘述，下列何者正確？

A第VIII凝血因子缺乏是止血障礙最常見原因

B犬投與EPO會增強血小板功能正確答案

C犬指甲剪太深導致出血時間延長，主因凝血因子缺乏

Dmean platelet volume增加且有血小板減少症時，表示血小板生成作用低下

答案與詳解

正確答案

止血障礙考點：EPO（紅血球生成素）在犬可增強血小板功能；出血時間延長主因是初級止血障礙（血小板/血管），非凝血因子缺乏。

EPO（促紅血球生成素）除刺激紅血球生成外，在犬已有研究顯示可增強血小板功能（促進血小板活化與聚集），此為EPO的額外止血效應。臨床上腎衰竭患者使用EPO後出血傾向改善，部分原因即來自血小板功能增強。

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Pro · 無限

重點　止血障礙考點：EPO（紅血球生成素）在犬可增強血小板功能；出血時間延長主因是初級止血障礙（血小板/血管），非凝血因子缺乏。

秒殺技巧

EPO除促紅血球生成外，也能活化血小板→選B。出血時間（BT）反映初級止血，剪指甲深出血是血管/血小板問題，不是凝血因子問題。

A✕ 陷阱

最常見的止血障礙原因是血小板數量或功能異常（血小板減少症或血小板功能不全），而非第VIII凝血因子缺乏。第VIII因子缺乏（A型血友病）雖重要但屬少見的遺傳性疾病，不是最常見原因。考生容易誤選因為血友病知名度高。

B✓ 正確

C✕ 陷阱

犬指甲剪太深引起出血（出血時間延長）反映的是初級止血功能，主要涉及血管收縮與血小板栓子形成，與凝血因子無關。出血時間（Bleeding Time, BT）是初級止血的指標，凝血因子缺乏影響的是次級止血（APTT/PT延長），而非BT。

D✕ 陷阱

Mean Platelet Volume（MPV）增加合併血小板減少症，代表骨髓代償性加速釋放較大、較年輕的血小板（巨血小板），反映骨髓血小板生成活躍（如免疫性血小板減少症ITP）。若血小板生成低下，MPV應正常或偏低，且血小板不會特別增大。