專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 28 題單選題
次級凝血（secondary hemostasis）障礙之患畜，下列何種試驗時間並不會延長？
Abuccal mucosal bleeding time, BMBT正確答案
Bactivated clotting time, ACT
Cactivated partial thromboplastin time, APTT
Done-stage prothrombin time, OSPT
A正確答案
次級凝血障礙影響凝血因子瀑布反應，BMBT測的是初級止血（血小板與血管），故不會延長。
為什麼答案是 A
BMBT（口腔黏膜出血時間）評估的是初級止血，主要反映血小板數量/功能與血管完整性。次級凝血障礙屬凝血因子問題，不影響血小板止血，故BMBT不會延長，正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 次級凝血障礙影響凝血因子瀑布反應，BMBT測的是初級止血（血小板與血管），故不會延長。
看到「初級止血指標」放進「次級凝血障礙」就選它，BMBT測血小板功能不受凝血因子影響。
逐選項分析
A✓ 正確
BMBT（口腔黏膜出血時間）評估的是初級止血，主要反映血小板數量/功能與血管完整性。次級凝血障礙屬凝血因子問題，不影響血小板止血，故BMBT不會延長，正是本題答案。
B✕
ACT（活化凝血時間）評估內生性與共同途徑凝血因子，屬次級凝血功能檢測。次級凝血障礙時ACT會延長，故不符題意（題目要找「不延長」者）。
C✕
APTT（活化部分凝血活酶時間）評估內生性與共同途徑（因子XII、XI、IX、VIII等）。次級凝血障礙會使APTT延長，故會延長，不是答案。
D✕
OSPT（一階段凝血酶原時間，即PT）評估外生性與共同途徑（因子VII等）。次級凝血障礙會使PT延長，故會延長，不符「不延長」之題意。
止血機制與對應檢驗
| 階段 | 機制 | 檢驗項目 | 次級障礙是否延長 |
|---|
| 初級止血 | 血小板+血管 | BMBT、血小板計數 | 否 |
| 次級凝血-內生 | 因子XII/XI/IX/VIII | APTT、ACT | 是 |
| 次級凝血-外生 | 因子VII | OSPT(PT) | 是 |
| 共同途徑 | 因子X/V/II/纖維蛋白原 | PT、APTT皆受影響 | 是 |
本題易把「次級凝血障礙」與所有凝血檢驗混淆。關鍵在於BMBT測的是初級止血（血小板與血管），與凝血因子瀑布無關，故次級障礙時唯獨它不延長。其餘ACT、APTT、PT皆評估凝血因子，會延長。 
