專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 57 題單選題
下圖所示最有可能為下列何種結晶？
A三重磷酸鹽
B草酸鹽正確答案
C馬尿酸結晶
D酥氨酸結晶
B正確答案
尿液中出現黃綠色菱形/正方形雙錐體結晶，為草酸鈣結晶（草酸鹽）的典型形態，正解為B。
為什麼答案是 B
圖中可見大量黃綠色、呈正方形中央有對角十字的雙錐體（信封形）結晶，為草酸鈣二水合物（calcium oxalate dihydrate）的典型顯微鏡外觀，正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿液中出現黃綠色菱形/正方形雙錐體結晶，為草酸鈣結晶（草酸鹽）的典型形態，正解為B。
圖中結晶呈黃綠色、正方形對角線交叉的雙錐/信封形（envelope shape），這是草酸鈣二水合物的標誌性外觀，直接選草酸鹽。
逐選項分析
A✕ 陷阱
三重磷酸鹽（磷酸銨鎂）結晶呈棺材蓋形（coffin lid）或羽毛狀稜柱，與圖中菱形/雙錐體形狀明顯不同，不符。
B✓ 正確
圖中可見大量黃綠色、呈正方形中央有對角十字的雙錐體（信封形）結晶，為草酸鈣二水合物（calcium oxalate dihydrate）的典型顯微鏡外觀，正確答案。
C✕
馬尿酸（Hippuric acid）結晶通常呈無色至黃褐色的菱柱狀或板狀長形，與圖中方形雙錐體不符。
D✕
蘇氨酸（Threonine）結晶較罕見，呈平板狀或不規則多角形，無圖中特徵性的黃綠色雙錐正方體外觀。
常見尿液結晶形態速查表
| 結晶種類 | 典型形狀 | 顏色 | 出現pH | 臨床意義 |
|---|
| 草酸鈣（二水合物） | 信封形/雙錐正方形 | 黃綠色 | 酸~中性 | 常見，大量時注意草酸中毒/腎結石 |
| 草酸鈣（一水合物） | 啞鈴形/卵圓形 | 無色~黃 | 酸性 | 乙二醇中毒重要指標 |
| 三重磷酸鹽 | 棺材蓋形/羽毛稜柱 | 無色 | 鹼性 | UTI/尿素酶菌感染 |
| 尿酸 | 菱形/桶形/玫瑰花簇 | 黃~紅棕 | 酸性 | 痛風/高嘌呤飲食 |
| 馬尿酸 | 菱柱/板狀長形 | 無色~黃褐 | 酸~中性 | 植食動物常見（馬、牛、羊） |
草酸鹽結晶分二水合物（信封形）與一水合物（啞鈴/卵圓形）兩種形態，考生易因記憶單一形態而誤判。本題圖中為信封形（二水合物），若只記得啞鈴形可能誤選其他選項；三重磷酸鹽的棺材蓋形也常與菱形結晶混淆，需依顏色與pH輔助區分。 
