專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 39 題單選題
下列何種疾病通常不會引起病理性高脂血症？
A腎病症候群
B甲狀腺功能亢進正確答案
C糖尿病
D伴有膽汁阻塞之肝病
B正確答案
甲狀腺功能「亢進」會加速脂質代謝降低血脂；引起高脂血症的是甲狀腺功能「低下」。
為什麼答案是 B
甲狀腺『功能亢進』時代謝率上升，脂質分解與LDL受體活性增加，血脂反而下降。會造成高脂血症的是甲狀腺功能『低下』，故本題正解選B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺功能「亢進」會加速脂質代謝降低血脂；引起高脂血症的是甲狀腺功能「低下」。
記口訣：甲狀腺『低下』才高血脂，『亢進』反而代謝快血脂低，本題選亢進。
逐選項分析
A✕
腎病症候群因大量蛋白尿造成低白蛋白血症，刺激肝臟代償性增加脂蛋白合成，導致高膽固醇與高三酸甘油酯，是典型的續發性高脂血症原因。
B✓ 正確
甲狀腺『功能亢進』時代謝率上升，脂質分解與LDL受體活性增加，血脂反而下降。會造成高脂血症的是甲狀腺功能『低下』，故本題正解選B。
C✕
糖尿病（尤其控制不良）因胰島素不足導致脂蛋白脂解酶活性降低，三酸甘油酯清除受阻，常合併高三酸甘油酯血症，是常見的續發性高脂血症。
D✕
膽汁阻塞性肝病使膽固醇與脂蛋白（如脂蛋白X）無法經膽汁排出而堆積於血中，導致高膽固醇血症，屬病理性高脂血症。
續發性高脂血症常見病因
| 疾病 | 機轉 | 血脂變化 | 是否高脂血症 |
|---|
| 腎病症候群 | 肝代償合成脂蛋白 | 膽固醇↑TG↑ | 是 |
| 糖尿病 | LPL活性↓清除受阻 | TG↑ | 是 |
| 膽汁阻塞性肝病 | 膽固醇排出受阻 | 膽固醇↑ | 是 |
| 甲狀腺低下 | 代謝率↓LDL受體↓ | 膽固醇↑ | 是 |
| 甲狀腺亢進 | 代謝率↑分解加速 | 血脂↓ | 否 |
甲狀腺『亢進』與『低下』對血脂影響相反。會引起高脂血症的是『低下』，本題故意放『亢進』當干擾。考生若只記『甲狀腺與血脂有關』而未分清方向，極易誤選其他選項。 
