專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 29 題單選題
Activated clotting time(ACT)可用於檢測血塊品質,正常下多少時間內可收縮並擠出清晰的血清,若纖維素溶解作用過強或低纖維素血症,則血塊鬆軟且於多少時間內就會液化?
A30~60分鐘;10~15分鐘
B1~2小時;30~60分鐘正確答案
C2~3小時;30~60分鐘
D2~3小時;1~2小時
B正確答案
正常血塊在1~2小時內收縮擠出清晰血清;若纖維蛋白溶解過強或低纖維蛋白血症,血塊鬆軟且30~60分鐘內就液化。
為什麼答案是 B
正解。正常血塊約於1~2小時內收縮並擠出清晰血清;當纖維蛋白溶解作用過強或低纖維蛋白血症時,血塊鬆軟且30~60分鐘內即液化,符合凝血/纖溶異常的判讀標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正常血塊在1~2小時內收縮擠出清晰血清;若纖維蛋白溶解過強或低纖維蛋白血症,血塊鬆軟且30~60分鐘內就液化。
記「正常較久(1-2小時收縮)、異常快液化(30-60分鐘)」,異常一定比正常時間短。
逐選項分析
A✕
30~60分鐘對正常血塊收縮而言太短,10~15分鐘液化也過度誇張。正常血塊不會這麼快收縮完成,數值不符合臨床觀察標準。
B✓ 正確
正解。正常血塊約於1~2小時內收縮並擠出清晰血清;當纖維蛋白溶解作用過強或低纖維蛋白血症時,血塊鬆軟且30~60分鐘內即液化,符合凝血/纖溶異常的判讀標準。
C✕ 陷阱
2~3小時收縮時間過長,雖然異常液化的30~60分鐘正確,但正常收縮時間不符,屬部分正確的混淆選項,易被誤選。
D✕
正常2~3小時與異常1~2小時皆偏長,且異常液化時間應比此更快,整體數值都偏離標準判讀範圍。
血塊收縮 vs 異常液化時間
| 狀態 | 血塊外觀 | 時間 | 意義 |
|---|
| 正常 | 收縮並擠出清晰血清 | 1~2小時 | 凝血與纖溶平衡正常 |
| 異常(纖溶過強/低纖維蛋白血症) | 血塊鬆軟易液化 | 30~60分鐘 | 纖維蛋白不足或溶解過度 |
本題兩組數字必須同時正確才算對。選項C的異常液化時間(30~60分鐘)正確,但正常收縮時間(2~3小時)錯誤,容易被誤選。記住正常收縮約1~2小時,異常液化更快(30~60分鐘)。