專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 55 題單選題
犬之嗜酸性球性肌炎可由血液檢出抗第幾型肌纖維之抗體?
B正確答案
犬咀嚼肌肌炎(嗜酸性球性肌炎)的咀嚼肌主要由第2M型肌纖維組成,故產生抗第Ⅱ型肌纖維(2M fiber)抗體。
為什麼答案是 B
犬咀嚼肌肌炎(masticatory muscle myositis)為自體免疫疾病,免疫系統攻擊咀嚼肌特有的第2M型(type II / 2M)肌纖維,血清中可檢出抗2M纖維抗體,為診斷重要依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬咀嚼肌肌炎(嗜酸性球性肌炎)的咀嚼肌主要由第2M型肌纖維組成,故產生抗第Ⅱ型肌纖維(2M fiber)抗體。
口訣:咀嚼肌 = type 2M fiber,所以抗體針對「第Ⅱ型」肌纖維,選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
第Ⅰ型為慢縮、抗疲勞的紅肌纖維,與咀嚼肌肌炎無關。咀嚼肌特殊之處在於含獨特的2M型纖維,並非Ⅰ型,易被混淆而誤選。
B✓ 正確
犬咀嚼肌肌炎(masticatory muscle myositis)為自體免疫疾病,免疫系統攻擊咀嚼肌特有的第2M型(type II / 2M)肌纖維,血清中可檢出抗2M纖維抗體,為診斷重要依據。
C✕
肌纖維臨床分型主要為Ⅰ型與Ⅱ型(含Ⅱa、Ⅱb、2M等亞型),並無獨立的「第Ⅲ型」作為咀嚼肌肌炎抗體標的,屬干擾選項。
D✕
並無第Ⅳ型肌纖維作為咀嚼肌肌炎的抗體標的。咀嚼肌肌炎特徵就是針對2M(屬第Ⅱ型)纖維,故此選項錯誤。
犬咀嚼肌肌炎重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 疾病性質 | 自體免疫性肌炎 |
| 標的纖維 | 咀嚼肌特有的 2M(第Ⅱ型)纖維 |
| 診斷血清 | 抗 2M 纖維抗體陽性 |
| 臨床表現 | 急性期下顎腫脹疼痛、慢性期咬肌萎縮、開口困難 |
考生易把「2M纖維」與一般骨骼肌的肌纖維分型混淆。咀嚼肌特有的2M纖維屬於第Ⅱ型,自體抗體專一攻擊此型纖維,故答案為Ⅱ;切勿被Ⅲ、Ⅳ等不存在的分型誤導。