專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 19 題單選題
貧血時,當骨髓有再生反應,下列敘述何者錯誤?
A血片中多染性球增多
B血中白血球數大幅下降正確答案
C骨髓呈鮮紅色
D骨髓中細胞M/E比值偏低
B正確答案
貧血再生反應指骨髓積極造血,會出現多染性球(網狀紅血球)增多、骨髓鮮紅、紅血球系增生使M/E比值下降;白血球數大幅下降為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
骨髓再生反應時造血活躍,紅血球系明顯增生,白血球並不會大幅下降,常維持正常甚至增加。此敘述與再生反應狀態矛盾,故為錯誤選項(本題要選的答案)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貧血再生反應指骨髓積極造血,會出現多染性球(網狀紅血球)增多、骨髓鮮紅、紅血球系增生使M/E比值下降;白血球數大幅下降為錯誤敘述。
再生反應=骨髓在「努力造血」,所有造血都旺盛,白血球不會大幅下降,反而常正常或增加。
逐選項分析
A✕
多染性球(polychromatophilic cell)即未完全成熟的網狀紅血球,骨髓再生時大量釋放至周邊血液,是再生性貧血的重要指標,敘述正確。
B✓ 正確
骨髓再生反應時造血活躍,紅血球系明顯增生,白血球並不會大幅下降,常維持正常甚至增加。此敘述與再生反應狀態矛盾,故為錯誤選項(本題要選的答案)。
C✕
骨髓積極造血時,紅色造血組織增生取代脂肪黃骨髓,使骨髓外觀呈鮮紅色,反映造血活性旺盛,敘述正確。
D✕ 陷阱
M/E比值為骨髓中骨髓系(myeloid)與紅血球系(erythroid)的比例。再生反應時紅血球系大量增生,分母變大,M/E比值因此偏低,敘述正確。
骨髓再生反應的特徵
| 指標 | 再生反應時變化 | 意義 |
|---|
| 網狀紅血球/多染性球 | 增多 | 新生紅血球釋放 |
| 骨髓顏色 | 鮮紅色 | 紅色造血組織增生 |
| M/E比值 | 偏低(下降) | 紅血球系大量增生 |
| 白血球數 | 正常或增加 | 造血活躍,非下降 |
本題為反向題(選錯誤)。再生反應代表骨髓造血旺盛,多染性球增多、骨髓鮮紅、M/E比偏低都是正確現象;陷阱在於把『白血球大幅下降』偷渡進來,與造血活躍狀態完全矛盾,故為應選的錯誤敘述。