專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 65 題單選題
下列那一種犬腫瘤最常造成高鈣血症？
Aovarian stromal tumor
Banal sac adenocarcinoma正確答案
Cthymoma
Dsquamous cell carcinoma
B正確答案
犬隻最常造成惡性高鈣血症的腫瘤是肛門囊腺癌（anal sac adenocarcinoma）與淋巴瘤。
為什麼答案是 B
肛門囊頂漿腺癌(anal sac apocrine gland adenocarcinoma)是犬隻最典型分泌 PTHrP（副甲狀腺激素相關蛋白）造成體液性惡性高鈣血症的腫瘤，與淋巴瘤並列兩大原因，為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬隻最常造成惡性高鈣血症的腫瘤是肛門囊腺癌（anal sac adenocarcinoma）與淋巴瘤。
口訣：犬高鈣血症兩大主角=淋巴瘤(LSA) + 肛門囊腺癌(ASAC)，選項裡只有 ASAC。
逐選項分析
A✕
卵巢間質腫瘤(ovarian stromal tumor)在犬較常與雌激素或孕激素相關的副腫瘤症候群有關，並非典型造成高鈣血症的腫瘤，臨床上罕見。
B✓ 正確
肛門囊頂漿腺癌(anal sac apocrine gland adenocarcinoma)是犬隻最典型分泌 PTHrP（副甲狀腺激素相關蛋白）造成體液性惡性高鈣血症的腫瘤，與淋巴瘤並列兩大原因，為標準答案。
C✕ 陷阱
胸腺瘤(thymoma)較常造成的副腫瘤症候群是重症肌無力、多發性肌炎與皮膚病變，雖偶有高鈣血症報告但非主要原因，屬干擾選項。
D✕
鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)在某些物種或部位可分泌 PTHrP，但在犬最常引起高鈣血症者仍以肛門囊腺癌與淋巴瘤為首，非首選答案。
犬惡性高鈣血症常見腫瘤
| 腫瘤 | 機轉 | 考點地位 |
|---|
| 肛門囊腺癌(ASAC) | 分泌 PTHrP | ★最常見之一 |
| 淋巴瘤(LSA) | 分泌 PTHrP/細胞激素 | ★最常見之一 |
| 多發性骨髓瘤 | 骨溶解、活化破骨細胞 | 次要 |
| 胸腺瘤 | 偶見，非典型 | 干擾項 |
胸腺瘤(thymoma)常被拿來當干擾，因其確實有許多副腫瘤症候群（重症肌無力、皮膚病變），但與『高鈣血症』連結最強的仍是肛門囊腺癌與淋巴瘤，須區分不同副腫瘤表現。 
