專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 32 題單選題
下列何種檢驗方式只適用於評估次級凝血功能（secondary hemostasis）？
A活化部分成栓質時間（activated partial thromboplastin time, APTT）正確答案
B血栓彈力圖（thromboelastography, TEG）
C口腔黏膜出血時間（buccal mucosal bleeding time, BMBT）
D血小板功能分析（platelet function assay）
A正確答案
APTT 評估內因性與共同凝血路徑，專測次級止血；BMBT、血小板功能測初級，TEG 則全面評估。
為什麼答案是 A
APTT 評估內因性路徑（factor XII, XI, IX, VIII）與共同路徑（X, V, II, I），屬於次級凝血功能專用檢驗，與血小板或血管功能無關。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 APTT 評估內因性與共同凝血路徑，專測次級止血；BMBT、血小板功能測初級，TEG 則全面評估。
看到「只測次級凝血」選 APTT 或 PT；血小板、BMBT 屬初級；TEG 是全包套裝。
逐選項分析
A✓ 正確
APTT 評估內因性路徑（factor XII, XI, IX, VIII）與共同路徑（X, V, II, I），屬於次級凝血功能專用檢驗，與血小板或血管功能無關。
B✕ 陷阱
TEG 是全面性凝血評估工具，可同時檢視血小板功能、凝血因子、纖維蛋白形成與纖溶作用，涵蓋初級與次級止血，並非僅限次級。
C✕
BMBT 評估血小板與血管壁形成血小板栓的能力，屬於初級止血功能檢驗，用於篩檢 vWD 或血小板功能異常，非次級凝血。
D✕
血小板功能分析（如 PFA-100）直接評估血小板黏附與聚集能力，屬於初級止血範疇，無法反映凝血因子活性。
止血功能檢驗分類速記
| 檢驗項目 | 初級止血 | 次級止血 | 備註 |
|---|
| APTT | ✗ | ✓ | 內因性＋共同路徑 |
| PT | ✗ | ✓ | 外因性＋共同路徑 |
| BMBT | ✓ | ✗ | 血小板／血管功能 |
| 血小板功能分析 (PFA) | ✓ | ✗ | 血小板黏附聚集 |
| TEG | ✓ | ✓ | 全面評估含纖溶 |
止血檢驗最常考「專屬性」陷阱。APTT 只測內因性與共同凝血路徑的凝血因子，屬於次級止血專屬工具;TEG 雖然包含次級評估，但它從血小板功能到纖維蛋白溶解全部都測，是整合性工具不符合專屬條件;BMBT 與血小板功能分析儀則專測初級止血。記住:看到「僅適用」「專門」要想專屬性，TEG 功能太廣不能選，APTT 才是次級止血的專屬代表。 
