專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 37 題單選題
誤食大量出血型老鼠藥中毒之犬隻，最可能出現下列何種檢驗結果？
A血小板數量正常、BMBT延長、APTT正常、PT正常、TT 正常
B血小板數量異常、BMBT延長、APTT正常、PT正常、TT 正常
C血小板數量正常、BMBT正常、APTT延長、PT延長、TT 正常正確答案
D血小板數量正常、BMBT正常、APTT正常、PT延長、TT 正常
C正確答案
滅鼠藥（warfarin類）抑制維生素K依賴凝血因子（II、VII、IX、X），影響內在與外在凝血路徑，APTT與PT皆延長。
為什麼答案是 C
Warfarin類滅鼠藥拮抗維生素K，抑制因子II、VII、IX、X合成。VII屬外在路徑（PT延長），IX屬內在路徑（APTT延長），TT測纖維蛋白原不受影響，血小板與BMBT正常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 滅鼠藥（warfarin類）抑制維生素K依賴凝血因子（II、VII、IX、X），影響內在與外在凝血路徑，APTT與PT皆延長。
看到老鼠藥中毒→想維生素K拮抗→II/VII/IX/X受影響→APTT+PT雙延長，血小板與BMBT正常。
逐選項分析
A✕
BMBT延長代表初級止血（血小板或血管）異常，但老鼠藥中毒影響的是凝血因子而非血小板功能，BMBT應正常。
B✕ 陷阱
雖然嚴重出血可能造成血小板消耗性下降，但老鼠藥中毒典型特徵是凝血因子缺乏（APTT、PT延長），不是血小板異常與BMBT延長。
C✓ 正確
Warfarin類滅鼠藥拮抗維生素K，抑制因子II、VII、IX、X合成。VII屬外在路徑（PT延長），IX屬內在路徑（APTT延長），TT測纖維蛋白原不受影響，血小板與BMBT正常。
D✕ 陷阱
雖然因子VII半衰期最短、PT最早延長，但臨床中毒出血時多個維生素K依賴因子皆已受影響，APTT也會同步延長，不會只有PT延長。
止血機制檢驗對照
| 檢驗項目 | 評估路徑 | 正常/異常意義 | 老鼠藥中毒結果 |
|---|
| 血小板數量 | 初級止血 | 血小板生成/消耗 | 正常 |
| BMBT | 初級止血/血管 | 血小板功能 | 正常 |
| APTT | 內在路徑(XII,XI,IX,VIII) | 內在因子缺乏 | 延長(IX受影響) |
| PT | 外在路徑(VII) | 外在因子缺乏 | 延長(VII受影響) |
| TT | 纖維蛋白原→纖維蛋白 | 纖維蛋白原異常 | 正常 |
易誤選D（只有PT延長）。雖然因子VII半衰期最短（約6.2小時），是最早延長的指標，但臨床發現出血症狀時，因子IX、X也已耗竭，APTT同樣延長。考試問「大量中毒」就是臨床期，答案是APTT+PT雙延長。 
