專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 5 題單選題
當關節囊液採樣量不足時,應優先進行下列何項檢驗?
A細胞學檢查正確答案
B細菌培養
C蛋白質測定
D黏蛋白塊測試(mucin clot test)
A正確答案
關節液採樣量不足時,細胞學檢查最具診斷價值,優先執行。
為什麼答案是 A
細胞學檢查只需一兩滴關節液即可製作抹片,能評估細胞種類、數量、形態(中性球、單核球、結晶等),對鑑別感染性、免疫性、退化性關節炎最具診斷價值,因此量少時優先執行。
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完整詳解
Pro · 無限重點 關節液採樣量不足時,細胞學檢查最具診斷價值,優先執行。
逐選項分析
A✓ 正確
細胞學檢查只需一兩滴關節液即可製作抹片,能評估細胞種類、數量、形態(中性球、單核球、結晶等),對鑑別感染性、免疫性、退化性關節炎最具診斷價值,因此量少時優先執行。
B✕ 陷阱
細菌培養雖重要,但需較多檢體且需無菌採集、送培養基培養,樣本量不足時成功率低;且多數關節炎非感染性,非第一優先。
C✕
蛋白質測定需一定體積才能定量,且僅為輔助指標,無法單獨診斷病因,非優先項目。
D✕ 陷阱
黏蛋白塊測試評估透明質酸品質(反映滑膜發炎程度),雖耗量不大但僅提供間接資訊,臨床診斷價值不如細胞學,故非優先。
關節液檢驗優先順序(量少時)
| 項目 | 所需量 | 診斷價值 | 優先度 |
|---|
| 細胞學抹片 | 1-2 滴 | 高(鑑別病因) | ★★★★★ |
| 黏蛋白塊測試 | 少量 | 中(發炎程度) | ★★★ |
| 蛋白質測定 | 中等 | 中(輔助) | ★★ |
| 細菌培養 | 較多 | 高(但需懷疑感染) | ★★ |
考生容易直覺選細菌培養(因關節發炎聯想感染),但題目關鍵是「採樣量不足」,必須選最省檢體又具診斷價值的項目,細胞學抹片才是王道。