專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 58 題單選題
有關肌肉損傷之實驗診斷，下列敘述何者錯誤？
AALT 可作為馬肌肉損傷指標正確答案
BLDH 上升較CK慢，但上升幅度較CK 高正確答案
C可造成肌紅素（myoglobin）升高，引起潛血反應
D可造成高血鉀
A、B正確答案
馬的肌肉損傷指標以 CK、AST 為主，ALT 在馬屬肝臟特異性低且非肌肉指標。
為什麼答案是 A、B
錯誤敘述（即本題答案）。馬的肌肉損傷指標應為 CK（高專一性）及 AST（次之）。ALT 在馬、牛等大動物肝臟活性都不高，更不是肌肉酵素的代表，不會拿來評估馬的肌肉損傷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬的肌肉損傷指標以 CK、AST 為主，ALT 在馬屬肝臟特異性低且非肌肉指標。
記口訣：馬看 CK+AST，小動物（犬貓）才用 ALT 看肝。ALT 從來不是馬肌肉的好指標。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。馬的肌肉損傷指標應為 CK（高專一性）及 AST（次之）。ALT 在馬、牛等大動物肝臟活性都不高，更不是肌肉酵素的代表，不會拿來評估馬的肌肉損傷。
B✕
正確。CK 半衰期短（數小時）上升最快；LDH 上升較慢但峰值較高、持續較久，常用於追蹤較後期或慢性肌肉損傷。
C✕
正確。橫紋肌溶解時 myoglobin 由肌肉釋出進入血中並經尿排出，因其含 heme 結構，會使尿液潛血（occult blood）反應呈陽性，為典型 myoglobinuria 表現。
D✕
正確。肌肉細胞內鉀離子濃度極高，大量肌肉壞死時 K⁺ 釋入血中造成高血鉀，嚴重者可致心律不整，為橫紋肌溶解常見併發症。
肌肉損傷血清指標比較
| 指標 | 專一性 | 上升速度 | 峰值/持續 |
|---|
| CK | 肌肉高度專一 | 最快（數小時） | 峰值高、下降快 |
| AST | 肌肉+肝 | 中等 | 持續較久 |
| LDH | 多組織（肌、肝、RBC） | 較慢 | 上升幅度高、持續長 |
| ALT | 犬貓肝特異；馬不適用 | — | 非肌肉指標 |
陷阱在 A 選項把『ALT』套進馬的肌肉損傷情境。ALT 在小動物是肝特異酵素，對馬不適用；且 ALT 本來就不是肌肉指標，雙重錯誤。考生若只記『ALT 是肝酵素』可能忽略『物種差異』而誤判。 
