專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 63 題單選題
肝病動物通常最有可能在尿液中出現那些結晶？
A酪胺酸（tyrosine）、重尿酸銨（ammonium biurate）正確答案
B三重磷酸鹽（triple phosphate）、重尿酸銨（ammonium biurate）
C重尿酸銨（ammonium biurate）、草酸鹽（oxalate）
D三重磷酸鹽（triple phosphate）、胱胺酸（cystine）
A正確答案
肝病動物因代謝障礙，尿中易出現酪胺酸與重尿酸銨結晶，兩者皆與肝功能異常直接相關。
為什麼答案是 A
酪胺酸結晶源自肝功能不全導致胺基酸代謝異常；重尿酸銨則因肝臟無法將氨轉為尿素（如門脈系統分流、嚴重肝衰竭）而堆積於尿中。兩者皆為肝病典型結晶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝病動物因代謝障礙，尿中易出現酪胺酸與重尿酸銨結晶，兩者皆與肝功能異常直接相關。
記口訣：肝病 → 『酪銨』（酪胺酸 + 重尿酸銨），其他結晶多與尿路或代謝疾病有關。
逐選項分析
A✓ 正確
酪胺酸結晶源自肝功能不全導致胺基酸代謝異常；重尿酸銨則因肝臟無法將氨轉為尿素（如門脈系統分流、嚴重肝衰竭）而堆積於尿中。兩者皆為肝病典型結晶。
B✕ 陷阱
三重磷酸鹽（struvite）常見於鹼性尿、尿路感染（特別是產 urease 細菌），與肝病無直接關聯。雖含重尿酸銨但搭配錯誤。
C✕
草酸鹽結晶與乙二醇中毒、高鈣尿症或某些品種遺傳傾向相關，並非肝病典型表現。
D✕
胱胺酸結晶與遺傳性腎小管再吸收缺陷（cystinuria）有關；三重磷酸鹽屬感染性結晶，兩者皆與肝病無關。
常見尿液結晶與臨床意義
| 結晶類型 | 尿液 pH | 臨床意義 | 是否與肝病相關 |
|---|
| 酪胺酸 Tyrosine | 酸性 | 嚴重肝功能不全、胺基酸代謝異常 | ✅ 高度相關 |
| 重尿酸銨 Ammonium biurate | 鹼性~中性 | 門脈分流、肝衰竭（氨代謝障礙） | ✅ 高度相關 |
| 三重磷酸鹽 Struvite | 鹼性 | 尿路感染（產 urease 菌） | ❌ 無關 |
| 草酸鹽 Oxalate | 酸性~中性 | 乙二醇中毒、高鈣尿 | ❌ 無關 |
| 胱胺酸 Cystine | 酸性 | 遺傳性 cystinuria | ❌ 無關 |
肝病動物的尿液結晶有個經典配對：酪胺酸與重尿酸銨，兩者都源自肝臟代謝尿素循環受損。出題者最愛在選項裡只放對一半——例如「重尿酸銨+草酸鹽」或「重尿酸銨+Struvite」，讓考生以為看到重尿酸銨就能選。正確判斷準則是檢查配對結晶的成因：草酸鹽來自中毒或腎病、Struvite 來自細菌感染、胱胺酸來自遺傳缺陷，通通與肝功能無關。只有酪胺酸同樣因肝代謝異常而沉積，才構成完整的肝病尿液特徵。 
