專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 4 題單選題
一隻 4 歲雌性小獵犬呈現嗜睡及食慾不振之臨床症狀已5 天，曾出現發燒及腹部觸診疼痛等現象。腹部超音波顯示有腹水存在，抽取腹水分析，結果如下：呈紅色而稍濁、蛋白質含量為4.6 g/dL，有核細胞數為184,600/µL，細胞相主要以退行性嗜中性球及少數巨噬細胞為主。根據分析結果，此腹水最有可能屬於下列何者？
A漏出液（transudate）
B修飾性漏出液（modified transudate）
C非化膿性滲出液（nonseptic exudate）
D化膿性滲出液（septic exudate）正確答案
D正確答案
高蛋白(>3.0)、高有核細胞數(>7,000)、退行性嗜中性球為主 → 典型敗血性化膿性滲出液。
為什麼答案是 D
蛋白 >3.0 g/dL、有核細胞 >7,000/µL、退行性嗜中性球為主(核溶解、細胞質空泡化)正是細菌毒素造成的典型特徵，搭配發燒腹痛腹水，符合敗血性腹膜炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高蛋白(>3.0)、高有核細胞數(>7,000)、退行性嗜中性球為主 → 典型敗血性化膿性滲出液。
看到「退行性嗜中性球」幾乎就是敗血性滲出液，再配高蛋白高細胞數直接鎖定 D。
逐選項分析
A✕
漏出液蛋白質 <2.5 g/dL、有核細胞數 <1,500/µL，通常清澈無色。本題蛋白 4.6、細胞 18 萬，完全不符。
B✕
修飾性漏出液蛋白 2.5–5.0 g/dL、有核細胞 1,000–7,000/µL，雖蛋白符合但細胞數暴衝至 18 萬遠超範圍，且不會以退行性嗜中性球為主。
C✕ 陷阱
非化膿性(無菌性)滲出液雖細胞數高，但嗜中性球多為「非退行性」且找不到細菌。本題明確為「退行性」嗜中性球，高度暗示細菌感染造成毒性變化。
D✓ 正確
蛋白 >3.0 g/dL、有核細胞 >7,000/µL、退行性嗜中性球為主(核溶解、細胞質空泡化)正是細菌毒素造成的典型特徵，搭配發燒腹痛腹水，符合敗血性腹膜炎。
犬貓體腔積液分類判準
| 類型 | 蛋白(g/dL) | 有核細胞(/µL) | 細胞特徵 |
|---|
| 漏出液 | <2.5 | <1,500 | 少量間皮細胞、巨噬 |
| 修飾性漏出液 | 2.5–5.0 | 1,000–7,000 | 間皮細胞、巨噬為主 |
| 非化膿性滲出液 | >3.0 | >7,000 | 非退行性嗜中性球、淋巴 |
| 化膿性滲出液 | >3.0 | >7,000 | 退行性嗜中性球+細菌 |
C 與 D 最難分。關鍵在「退行性 degenerative」這個字——代表嗜中性球受細菌毒素傷害，是敗血性的指標。若寫「非退行性」才選 C。考試常故意省略或混用此形容詞設陷阱。 
