專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 9 題單選題
以氟化鈉做為血液抗凝劑時，血中那種離子常呈現偽高值？
C正確答案
氟化鈉抑制紅血球糖解酶保存葡萄糖，但會破壞紅血球膜導致鉀離子外漏，使血鉀呈偽高值。
為什麼答案是 C
正解。氟化鈉抑制糖解作用保存葡萄糖，但同時破壞紅血球膜完整性，使細胞內高濃度的鉀離子外漏至血漿，造成血鉀偽高值（pseudohyperkalemia）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氟化鈉抑制紅血球糖解酶保存葡萄糖，但會破壞紅血球膜導致鉀離子外漏，使血鉀呈偽高值。
記口訣：NaF 管 = 保糖殺紅血球 → K⁺ 漏出 → 偽高鉀。
逐選項分析
A✕
鐵離子主要結合於血紅素與運鐵蛋白，氟化鈉不會造成鐵的顯著釋出或偽高。鐵的測定受溶血影響但非 NaF 特有問題。
B✕ 陷阱
常見陷阱：氟化物會與鈣、鎂形成複合物，反而可能使鈣測值偏低而非偏高。NaF 管不建議用於鈣測定，但不會造成偽高。
C✓ 正確
正解。氟化鈉抑制糖解作用保存葡萄糖，但同時破壞紅血球膜完整性，使細胞內高濃度的鉀離子外漏至血漿，造成血鉀偽高值（pseudohyperkalemia）。
D✕
鎂與氟也會形成不溶性複合物，傾向造成偽低值而非偽高。且鎂主要分布於細胞內外平衡較穩，非 NaF 管的主要干擾對象。
常見血液抗凝劑對檢測的影響
| 抗凝劑 | 作用機轉 | 適用檢測 | 干擾項目 |
|---|
| 氟化鈉 NaF (灰頭管) | 抑制糖解酶 enolase | 血糖、乳酸 | K⁺偽高、Ca²⁺/Mg²⁺偽低 |
| EDTA (紫頭管) | 螯合 Ca²⁺ | 全血計數 CBC | Ca、Mg、Fe 不可用 |
| 肝素 Heparin (綠頭管) | 活化抗凝血酶 III | 生化、電解質 | 不適血液抹片染色 |
| 檸檬酸鈉 (藍頭管) | 螯合 Ca²⁺ | 凝血功能 PT/APTT | 稀釋效應 |
考生容易誤選鈣或鎂，因氟離子確實會與二價陽離子作用。但注意方向性：氟化物是『螯合』鈣鎂使其偽低，而鉀則是因紅血球膜被破壞導致細胞內鉀外漏而偽高，機轉完全不同。 
