專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 11 題單選題
有關豬瘟檢體之運送,下列做法何者最不適當?
A送檢 EDTA抗凝血液,做白血球計數及分類
B常溫運輸扁桃腺、淋巴結等臟器做螢光抗體檢查正確答案
C冷藏運輸扁桃腺、淋巴結等臟器做螢光抗體檢查
D10%中性福馬林液固定腦幹,做螢光抗體檢查
B正確答案
進行螢光抗體檢查(FAT)需偵測病毒抗原,新鮮臟器務必「冷藏」送檢,常溫運輸會導致組織自溶與抗原破壞,為檢體運送之大忌。
為什麼答案是 B
螢光抗體檢查(FAT)高度依賴完整的抗原結構。常溫運輸會加速組織自溶與細菌孳生,導致蛋白質與抗原降解,嚴重影響檢驗結果甚至無法檢驗,是最不適當的做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 進行螢光抗體檢查(FAT)需偵測病毒抗原,新鮮臟器務必「冷藏」送檢,常溫運輸會導致組織自溶與抗原破壞,為檢體運送之大忌。
看到「常溫運輸新鮮臟器」直接選!組織一旦腐敗會毀掉所有病原學檢查,絕對是最致命的錯誤。
逐選項分析
A✕
EDTA抗凝血用於常規血液檢查(CBC)。豬瘟感染的典型特徵之一為嚴重的白血球低下(Leukopenia),故送檢EDTA血液做白血球計數及分類是正確的輔助診斷方式。
B✓ 正確
螢光抗體檢查(FAT)高度依賴完整的抗原結構。常溫運輸會加速組織自溶與細菌孳生,導致蛋白質與抗原降解,嚴重影響檢驗結果甚至無法檢驗,是最不適當的做法。
C✕
冷藏運輸(通常搭配冰寶維持在4°C左右)能有效減緩組織酵素活性與細菌生長,保存抗原完整性,是送檢新鮮臟器進行 FAT 或 PCR 的標準正確流程。
D✕ 陷阱
10%中性福馬林用於固定組織以進行組織病理學檢查(觀察非化膿性腦炎)。嚴格來說,福馬林固定組織通常做免疫組織化學染色(IHC)而非傳統FAT,但相較於B選項會讓檢體完全腐敗報廢,B選項是更嚴重的實務錯誤。
豬瘟常見檢驗項目與檢體送檢原則
| 檢驗目的 | 適用檢體 | 保存/運輸方式 | 備註 |
|---|
| 血液學檢查 (CBC) | EDTA 抗凝血 | 冷藏 (4°C) | 觀察白血球低下 |
| 螢光抗體檢查 (FAT) | 新鮮扁桃腺、淋巴結、脾臟 | 冷藏或冷凍 | 偵測病毒抗原,嚴禁常溫 |
| 核酸檢測 (PCR) | 新鮮臟器、血液 | 冷藏或冷凍 | 偵測病毒核酸 |
| 組織病理學 (H&E/IHC) | 腦幹、脾臟、淋巴結等 | 10% 中性福馬林固定 (常溫) | 觀察病理變化,固定液體積需為組織10倍 |
考生可能會發現 D 選項的瑕疵(福馬林固定組織通常不適合做傳統 FAT,因會產生自體螢光且破壞抗原,應做 IHC)。但在國考「選最不適當」的邏輯下,B 選項的「常溫運輸新鮮臟器」違反了最根本的檢體保存鐵律(會導致檢體完全腐敗無用),因此 B 錯得更徹底。