專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 52 題單選題
有關犬急性壞死性胰臟炎實驗室診斷，下列那個血液檢測數值通常呈現下降？
D正確答案
急性胰臟炎常因嘔吐、厭食造成低血鉀；三酸甘油脂、膽紅素、血糖反而上升。
為什麼答案是 D
血鉀常下降。持續嘔吐流失胃液、厭食攝入不足、以及 IV 輸液稀釋，造成低血鉀，是胰臟炎常見電解質異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性胰臟炎常因嘔吐、厭食造成低血鉀；三酸甘油脂、膽紅素、血糖反而上升。
胰臟炎 = 發炎+嘔吐脫水 → 電解質流失，K+ 最易下降；其他三者因脂肪代謝異常、膽汁鬱積、壓力性高血糖而上升。
逐選項分析
A✕
三酸甘油脂常上升。高脂血症本身就是犬胰臟炎的重要誘因與伴隨表現，尤其迷你雪納瑞等品種更明顯。
B✕
膽紅素常上升。胰臟腫脹壓迫總膽管或伴隨肝內膽汁鬱積，造成後肝性/肝性黃疸，血清膽紅素上升。
C✕ 陷阱
血糖多上升。壓力性高血糖、升糖素釋放、胰島細胞受損皆使血糖升高；嚴重壞死甚至可能繼發糖尿病。
D✓ 正確
血鉀常下降。持續嘔吐流失胃液、厭食攝入不足、以及 IV 輸液稀釋，造成低血鉀，是胰臟炎常見電解質異常。
犬急性壞死性胰臟炎常見血檢變化
| 項目 | 變化 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 三酸甘油脂 | ↑ | 脂質代謝異常/誘因 | 預後與復發指標 |
| 膽紅素 | ↑ | 總膽管受壓、膽汁鬱積 | 合併黃疸 |
| 血糖 | ↑ | 壓力、升糖素↑、胰島受損 | 嚴重者轉糖尿病 |
| 血鉀 (K+) | ↓ | 嘔吐流失、厭食、輸液稀釋 | 需補鉀監控 |
| cPLI/Spec cPL | ↑ | 胰臟特異酵素 | 診斷首選 |
考生容易誤以為「發炎=代謝亢進=血糖下降」，或記成「胰臟受損→胰島素失控→低血糖」。實際上急性胰臟炎因壓力與升糖素釋放多為高血糖；真正下降的是因嘔吐流失的電解質，特別是 K+ 與 Ca²⁺。 
